很多老年人吞咽功能变差,容易发生食物卡喉,严重者堵塞气管,可危及生命。老年人日常生活中若进食急促、过快,尤其是在摄入大块的,咀嚼不全的食物时,同时大笑或说话,很易使一些肉块、鱼团、菜梗等滑入呼吸道,引起气道异物梗阻。
当发生气道异物梗阻时,我们应该如何识别与急救呢?
老年人发生气道异物梗阻时会有什么表现呢?气道异物梗阻的老年人会有明显V型呼救手势,会无法说话或哭喊,微弱或完全没有咳嗽,呼吸困难,可能出现紫绀。
那当我们识别了气道异物梗阻,我们应该如何去帮助他们呢?
我们可以采取海姆立克急救法来帮助气道异物梗阻的患者,美国公共卫生部将海姆立克急救法称为最佳急救法。海姆立克急救法利用冲击腹部—膈肌软组织,被突然的冲击,产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流,长驱直入气管,将堵塞气管、喉部的食物块等异物驱除。
对于意识清楚的患者,我们可实施海姆立克急救法立位腹部冲击法:让患者取立位,弯腰、低头、张嘴、两腿分开,急救者站在患者背后,给患者,以双臂环绕其腰,一手握拳,使拇指倒顶住其腹部正中线肚脐略向上方,远离剑突尖。另一手紧握此拳以快速向内向上冲击,将拳头压向患者腹部,连续6~10次,以造成人工咳嗽,驱出异物,每次冲击应是独立,有力的动作,注意施力方向,防止胸部和腹内脏器损伤。
而对于意识不清的患者,另外,此法也可用于抢救者身体矮小,不能环抱住清醒者的腰部时,我们可实施卧位腹部冲击法:将患者置于仰卧位,使头后仰,开放气道。急救者跪其大腿旁成骑跨在两大腿上,以一手的掌根平放在其腹部正中线肚脐的略上方,不能触及剑突。另一手直接放在第一只手背上,两手重叠,一起快速向内向上冲击伤病者的腹部,连续6~10次,检查异物是否排出在口腔内,若在口腔内,用手取异物法取出。
对于引起心跳呼吸骤停的严重患者,要立刻进行CPR救法,立即拨打120。
气道异物梗阻的患者处理不当,可危及生命,我们在日常生活中应防患于未然。老年人吃饭时应专心,不宜边进食,边大声谈笑;吃饭速度不宜过快;对于吞咽功能较差的老年人,在食物的选择上,不宜选择质韧而滑的食物,例如汤圆、葡萄等。
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