“护士,快点快点,盐水没了,血出来了!”
“护士,我的手稍微有点涨,盐水怎能越滴越慢了啊?”
“护士啊,我刚不小心把盐水拔下来了,我自己把它又插回去了,没事吧?”
“护士啊,我感觉胸闷心慌,是不是我把液体调快的缘故啊?”
……
在急诊输液室不难发现这种情况。尽管我们加强了宣教,对每位患者都说了药物的作用,不良反应,以及基本的输液器相关知识,但这种情况在我院还是比比皆是。
静脉输液作为一种治疗方案在给人类带来福利的同时,必然有其风险,然而风险是相对可控的。那如何控制呢?即遵医嘱。都说病来如山倒,病去如抽丝。现在到底有多少人能理解这句话呢?都恨不得第一秒挂号,第二秒医生出现,第三秒病好了。在平时工作中,就可遇到患者主动要求输液的比例大大超过医生主动开出输液药物的比例,甚至存在你不给我输液就是你不会看病,你不给我输液我就投诉你等现象。总而言之,还是健康教育不到位和社会压力造成的。
静脉输液到底有哪些并发症?比如:发热反应,静脉炎,液体外渗,急性肺水肿,空气栓塞,过敏性休克等等。静脉输液不是没用,而是很有用。之所以有很多负面新闻,是因为滥用误用,以及少数的副反应及并发症造成的。
下面就来讲讲输液过程中需要注意的吧。
1.要留意输液瓶中的液体,输液瓶中滴完后及时关掉输液皮管的调节器(将滑轮转至小头端),并按铃呼叫。短时间内回血不会堵塞针头,也不会导致空气栓塞。如果液体输完后没有再继续输液,空气也不会再进入人体内,因为人的血管存在一定压力不会将空气引入到体内。少量的气泡,空气(不超过20ml)可以被血液溶解,没有影响。
2.输液瓶中有时可见微粒(橡皮塞),由于输液器末端有终末过滤器,不必担心进入静脉。如发现液体中有絮状物、浑浊或结晶等,请立即关闭调节器并拉铃。
3.输液滴速一般成人60-80滴/分,年老体弱、心血管疾病40-60滴/分,某些特殊用药需快滴或慢滴护士会另行通知,不可自行调节滴速,否则会影响疗效,甚至引起生命危险。如有疑问,可咨询医务人员。
4.拔出针头后大拇指按压针眼3-5分钟,直至针眼局部无渗血,同时也不要在局部摩擦揉,以防皮下淤血。如局部肿胀起包,一般会自行吸收,或者第一天用冷毛巾冷敷,第二天起再用温热毛巾热敷,不要拔针当天马上热敷,这样会加重局部渗出。
对于静脉输液,希望我们能更科学对待。做到该不用就不用,该少用就少用。该口服就口服,该皮下就皮下,该雾化就雾化,该肌注就肌注,该输液就输液!减少资源浪费,减少有创操作增加感染途径。
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