带你走近神秘的“ECMO”
2020年06月22日 来源:浙江中老年网 浙江医院 杨锐

  随着新冠肺炎疫情的肆虐,越来越多的人开始听到“ECMO”这个词,由于这项医疗技术的专业性,以及令普通人瞠目结舌的治疗费用,更是给ECMO披上了一层神秘的面纱。今天我来带大家走近这位神秘的“叶先生”——ECMO。

  ECMO翻译成中文为“体外膜肺氧合”,主要为心肺功能衰竭的重症患者提供持续的体外呼吸与循环,以维持患者生命,从而为临床抢救赢得宝贵时间。它的工作原理是将人体内的血液引出体外,经过体外膜肺氧合后再回到人体,或者简单的来说,在人体外建立一个“人工心脏”或“人工肺”,从而为自身心脏和肺功能的恢复争取时间。ECMO主要由驱动泵、膜式氧合器及其他辅助器组成。ECMO之所以有着“救命神器”的称号,就在于为危重症患者创造了一个延续生命的机会。除了在这次新冠肺炎疫情中发挥了作用之外,ECMO还适用于心脏骤停、急性严重心功能障碍(如急性心肌炎、急性冠脉综合征等)、急性严重呼吸障碍(肺栓塞等)、器官移植等情况。ECMO主要分为V-A转流和V-V转流两种方式,总的来说,V-A转流主要应用于心脏衰竭和心肺衰竭病例,而V-V转流为肺替代的治疗方式。而在治疗过程,医生会根据患者的病情选择和调整合适的治疗方式。

  那么是不是一旦用上了ECMO,病人就能起死回生呢?答案并不是百分之百的,ECMO作为顶尖的医疗技术,其本质上还是一种替代治疗,其本身并不能治愈心脏或者肺部疾病,只是有着临时的替代功能,从而使患者自身的心肺休息,维持患者的生命,为进一步的临床治疗创造条件和时间。所以,对于有ECMO适应症的患者,现在临床普遍的共识是:尽早上ECMO。

  既然ECMO如此厉害,是不是所有相关疾病的重症患者都适用呢?临床医生决定是否为病人用上ECMO,是要经过多学科谈论之后,根据患者自身的状况,从而做出正确的判断。对于一些多功能脏器衰竭的患者来说,ECMO可能意味着巨大的风险。但是对于一些基础状况较为良好的患者来说,ECMO的使用,可能会为患者以后功能脏器最大程度的恢复创造条件,从而提高术后的生活质量。

  最后,有人可能会问,ECMO这项技术,为什么会这么昂贵?确实,相对于其他临床治疗来说,ECMO的费用是遥遥领先了。ECMO之所以这么贵,主要是在于穿刺管路和膜肺这些耗材贵,因为都是进口的,一旦开机,就得花费好几万,加上上机后检查化验及药物的费用,使得普通人望而却步。

  在这次新冠肺炎疫情中,ECMO发挥着巨大的作用,我们也从中看到了祖国医疗技术的迅猛发展。虽然治疗新冠肺炎的方法很重要,但作为一名普通人,我们能做的还是要注意洗手,戴口罩,做好正确的防护才最为关键!

责任编辑:王秀萍
标签: 肺炎疫情;医疗技术;普通人;转流;治疗费用;重症患者;专业性;心肺;面纱;叶先生