随时随地都能睡着?认识“发作性睡病”
2020年04月14日 来源:浙江中老年网 浙江医院 陈玉君

  你身边有随时随地都能睡着的小伙伴吗?那种上课睡,下课也睡,吃饭睡,看书也睡,开会睡,坐车也睡,而且是那种立马就能睡着的,很难喊醒他,你会不会觉得他可能是最近没有休息好,熬夜玩手机去了,他会不会给你一种很懒,办事特别不靠谱的感觉,如果你是他的同事应该会很怀疑他的工作能力,心想这个人怎么这样?其实他很有可能患了一种名叫发作性睡病的疾病。

  什么叫发作性睡病呢?它是指白天出现不可克制的发作性短暂性睡眠,临床常伴有猝倒发作、睡眠麻痹和入睡前幻觉。本病于1880年由Gelineau首先命名和报道,其病因与遗传和环境因素有关。发作性睡病是一种相对常见的疾病,报道的发病率约为0.03%-0.16%。从儿童期到老年期均可发病,但常见于青少年和成人早期。

  发作性睡病一般有以下几个临床症状?

  突发性睡眠
  发作性睡病的患者一般都有白天突然睡眠的现象特征,表现为反复的打盹小睡,并且睡眠间隔时间比较短,尤其在安静的情况下最为明显,这种发作性睡病,一般不能抗拒,患者经常处于没有睡醒的状态,下午尤其是加重,还有在饭后或者是温暖的环境中一般不自觉的就能睡着,这种症状一天可以发作很多次,有的患者会强迫自己克服睡意,但是注意力都会难以集中。
  猝倒性睡病
  猝倒性睡病是发作性睡病的一个特征,猝倒为一种短暂的突发性肌肉无力,一般是由情绪来诱发的,多数的是兴奋或者是情绪低落,生气等都能够会引发这种症状,一般是肌肉无力,呼吸和眼部的肌肉不受影响,发作时神智比较清楚,但是一般数秒之后,膝盖或者是额头,或者上臂都会感觉到无力的状态,这种症状一般可以持续到几分钟。
  睡眠瘫痪
  睡眠瘫痪通常与入睡前幻觉有关系,睡眠瘫痪是睡眠刚开始或结束后持续15分钟的短暂无力的一种情形,一般通常可经过一些刺激就能够有所终止,但是这种情况的患者,虽然意识比较清楚,但是全身无力不能活动,一些患者在清醒之后努力挣扎也仍能持续几分钟,但大多数的病症都能引起患者的恐惧,还有一些患者在睡眠开始时会有一些幻觉出现,在半梦半睡半醒之中会有听觉和触觉的感觉,跟梦一样的经历,但是对外界的刺激通常都能存在。

  目前临床的治疗方针是:

  通过中枢兴奋剂或拟交感神经药物等治疗,缓解过度睡眠。

  药物治疗

  适当选用中枢兴奋剂或拟交感神经药物,如哌甲酯或反苯环丙胺或麻黄碱。伴有猝倒发作者,可用盐酸丙米嗪,有一定疗效。

  预后情况

  一般预后尚好,通常持续多年后可缓解。

  患者还能做什么来缓解该病呢?

  首先需要生活行为习惯的改变,包括:
  1、尽量避免使用会导致嗜睡的药物,如某些抗过敏药;
  2、做重要的事情之前,找个合适的地方打个盹(小睡10-30分钟);
  3、白天安排出时间专门用于打盹;
  4、保持规律的睡眠时间;
  5、夜间保证充足的睡眠时间。

  如果上述生活行为习惯改变后,患者白天仍然十分嗜睡,可能需要用药物,来帮助白天保持清醒。然而需要注意的是,这些药物可能有帮助,但也往往不能完全消除嗜睡。因此即使用药物治疗的病人,仍需要仔细安排作息时间,注意避免导致危险的行为,如开车。

责任编辑:王秀萍
标签: 发作性睡病;睡眠;药物治疗;工作能力;熬夜;嗜睡;疾病;手机;下课;肌肉