伤筋动骨一百天,应该是很多人耳熟能详的一句话,意思是机体发生了骨折或者伤到了“筋”也就是除骨组织以外的软组织,需要修养治疗一百天才能痊愈。这句话是有一定道理的,但并不是绝对,首先“伤筋动骨”这四个字包含了伤“筋”和骨折,一般来说,骨折通常会合并伤“筋”,但伤“筋”未必合并骨折,而软组织损伤、挫伤病程大概两周左右,如果牵涉到韧带特别是关节周围韧带的损伤,修复时间一般在4-6周。
骨折愈合分为三期,一期是血肿炎症机化期,此期骨折断端完成初步连接,约2周完成;二期是原始骨痂形成期,一般约需4-6周时间;三期是骨板形成塑形期,此期原始骨痂被板层骨所替代,使骨折部位形成坚强的骨性连接,过程约需8-12周。骨折愈合的标准有局部无压痛及纵向叩击痛;局部无反常活动;X线片显示骨折线已模糊,有连续性骨痂通过;拆除外固定后,上肢能向前平举1kg重物持续1分钟,下肢能不扶拐在平地连续步行3分钟,且不少于30步;连续观察2周骨折处不变形。以上5条缺一不可。
而骨折的愈合也是受多方面因素的影响,如:年龄、自身营养及代谢状况、骨折的部位、治疗方法等等。像小儿股骨骨折,一个月左右就可基本愈合,成年人则往往需要3个月以上才能愈合。不同部位愈合时间也不尽相同,指骨2周;掌骨、肋骨3周;锁骨4周;前臂骨5周;肱骨、腓骨6周;肱骨颈、胫骨7周;股骨10周;股骨颈12周。
伤筋动骨一百天是古人的经验总结,存在一定的片面性,并不能作为我们的治疗准则,为了尽早恢复良好的肢体功能,只有在医生的指导下,正确处理好患肢固定与活动的关系,才能收到良好的效果。
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