明天和意外，哪一个先来？62岁田先生（化名）从来没有对这样的说法有过如此深刻的感触，直到疫情期间自己一个人倒在家中，叫天天不应叫地地不灵，遭遇了脑梗死！

　　浙江医院脑科中心主任万曙主任医师说，秋冬季节是脑卒中的高发季节，但很多人不知道的是，在春季乍暖还寒时，脑卒中也容易发作，中老年人更是脑卒中的高发群体，历来是脑科医生眼中的重点保护对象。

　　和远在澳大利亚的老婆视频连线，

　　接通后，他却说不出话……

　　由于女儿定居澳大利亚，田先生夫妇时不时漂洋过海去看她，3月13日，田先生回杭并按照当时规定进行居家隔离，留下老婆还陪在女儿身边。没想到，一个人在家的他居然突发脑梗。

　　3月28日发病当天，田先生的隔离日到期，远在澳大利亚的田夫人左等右等，等不到丈夫每日定时的视频来电，便主动发起了连线，没想到镜头一开始扭扭歪歪，随后便直接对准了天花板，像是手机被人摔到了地上。

　　到底怎么回事？警觉的田夫人迅速联系了杭州的亲戚，亲戚紧急联络社区工作人员上门，这才发现田先生一个人倒在家中，右侧肢体无力。和田夫人视频连线时，他虽然还有点开视频的力气，却已经说不出话来，随即应声倒地。

　　田先生很快被送到浙江医院三墩院区，卒中中心迅速启动了新冠肺炎疫情下的卒中急救流程，田先生的头颅CTA提示左侧大脑中动脉M2段重度狭窄-闭塞，如不及时处理，会引发左侧大脑半球大面积梗塞，导致脑疝、死亡等不良后果。

　　在做好疫情防控工作的同时，浙江医院脑科中心坚持开展脑卒中患者的各项救治工作，有力保障周边脑卒中患者的生命安全。自成立以来，脑科中心全面整合神经内科、神经外科、神经介入科、神经影像、神经电生理以及神经康复等相关学科，采用一站式、全方位、规范化的管理理念，以实现多学科充分融合、优势互补，为患者的诊治尽可能缩短时间，做到不因诊断耽误时间，从而影响预后。在万曙的指导下，浙江医院神经介入科吴炯副主任医师、陈亮和郑超波医师成功为患者实施了脑血管介入取栓术，术后田先生恢复良好，语言功能基本恢复如常，肢体肌力也接近正常。

　　病房里的田先生笑着说：“老伴在视频里懊恼，因为疫情没办法回来照顾，我让她和女儿放心，医生治得好，身体恢复了，我能照顾自己！”

　　这种病重在预防

　　春季乍暖还寒时，万曙提醒，心脑血管患者一定要认真吃药，将血压、血糖、血脂控制在稳定水平。脑血管病的危险因素有不下几十种，主要包括高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、酗酒、血脂异常、肥胖、颅内外动脉狭窄等，高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素。而田先生正是多年的高血压患者，并且有长达几十年的吸烟史。

　　脑卒中表现为发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高和治愈率低的特点，所以重在预防。那么，何为脑卒中“一级”“二级”预防？

　　脑卒中“一级预防”

　　脑卒中“一级预防”指在疾病发生前的预防，即通过早期改变不健康的生活方式，控制各种致病危险因素，从而达到使脑血管病不发生（或推迟发病年龄）的目的。

　　预防措施包括：注意控制高血压，积极防治糖尿病，戒烟、限酒，保持情绪平稳，老年人应防止大便秘结，每天饮水要充足，适度增加体力活动，饮食要清淡，注意气候变化，定期进行健康体检，发现问题早防早治。

　　预防脑卒中要从幼年开始。因为动脉硬化的病理改变往往从儿童时期就开始，并随着年龄的增长而逐渐加重。其主要原因是与食物中的脂肪含量过高、高糖饮食所导致的幼年肥胖有关。高脂血症和肥胖是引起动脉硬化的主要原因之一。从幼年开始，应适当控制高胆固醇及高糖食品的摄入；养成不偏食、不过量的饮食习惯；积极参加多种体育活动，养成好的生活习惯。《中国脑血管病防治指南》建议，多吃蔬菜、水果、谷类、牛奶、鱼、豆类、禽和瘦肉等，使能量的摄入和需要达到平衡。

　　脑卒中“二级预防”

　　脑卒中“二级预防”主要是针对脑卒中患者的早期发现、早期诊断及早期治疗，目的是减少并发症和后遗症，防止脑卒中事件再次发生。其预防原则为在急性期病情得到控制后，针对存在的各种危险因素，按照严重程度，坚持进行干预。

　　预防措施包括：对有与缺血性脑卒中发病相关的糖尿病、冠心病、高血压等患者，除了接受有关专科治疗外，应列为重点干预对象；对收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg的抗高血压治疗，定期复查巩固疗效，避免治疗时轻时重、不规则用药和血压高低波动；糖尿病患者应每两周到医院检测1次血糖，3个月检测1次糖化血红蛋白，了解病情变化；监测血脂，高低密度脂蛋白水平（定量及与总胆固醇比值）是脑卒中的危险因素；对有吸烟、酗酒习惯，特别是合并有其他因素者，规劝其戒除；对饮食偏咸、过于油腻的中老年人，建议养成饮食清淡、多食蔬菜水果、勿过饱等良好习惯；体力活动过少，体重指数过高者，宜鼓励其适当增加体力活动，从事力所能及的轻微劳动及瘫痪侧的功能锻炼。