奔驰的小汽车突然失控,造成交通事故,原来司机在开车途中出现晕厥,口吐白沫……是癫痫样发作。翻看今年以来的热点新闻,癫痫发作导致交通事故不只一例,那么,癫痫患者到底能不能开车?
什么是癫痫?什么是癫痫样发作?
浙江医院神经内科赵泽仙医师介绍,癫痫是由于大脑神经元异常放电引起突然、短暂和反复的脑功能紊乱,表现为运动、感觉、意识、行为和自主神经等一种或多种脑功能障碍。
最为公众所认知的癫痫发作形式是“大发作”(强直-阵挛发作):全身抽搐、口吐白沫、牙关紧闭、四肢僵硬、大小便失禁。但除了大发作以外,癫痫还包括了一系列复杂的类型和表现,如失神发作、失张力发作以及各种类型的局灶性发作,甚至连反复腹痛都有可能是癫痫发作。
如果司机开车途中首次出现晕厥,口吐白沫,只能叫做癫痫样发作 。因为根据中国抗癫痫指南2015版的定义,癫痫是一种器质性疾病,24小时内两次非诱发性癫痫发作或一次癫痫发作合并明确的致癫痫倾向,方可诊断为癫痫。某些癫痫发作是被诱发的,也就是说它们发生在代谢紊乱、药物或酒精戒断及急性神经系统疾病(如脑卒中或脑炎)的情况下。此类患者不会被考虑为癫痫,因为如果没有诱因的话这些癫痫发作可能不会复发。
癫痫样发作、癫痫患者能开车吗?
我国《机动车驾驶证申领和使用规定》中有以下规定:有下列情形之一的(有器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹、精神病、痴呆以及影响肢体活动的神经系统疾病等妨碍安全驾驶疾病的),不得申请机动车驾驶证。但如果患者在取得驾照后被确诊为癫痫,在驾照换证重新体检前,国内尚没有明确的法律规定,也缺乏相关调查研究数据。
欧洲联盟委员会推荐:癫痫患者有1年无癫痫发作可以驾驶私人机动车,首次或单次无诱因癫痫发作患者需6个月无癫痫发作间期才可以驾驶。关于很多欧洲国家驾驶限制的信息可以从国际癫痫局网站(International Bureau for Epilepsy website)的驾驶法规工作组(Driving Regulations Task Force)页面获得。
对于癫痫样发作患者,国外的建议大致是:暂时疾病引起的或与不太可能复发的孤立事件相关的癫痫发作(急性症状性癫痫发作),可能不需要任何驾驶限制。应区别急性脑卒中或头部创伤造成的急性症状性癫痫发作;这些可能并不预示着癫痫,但这些患者癫痫发作的复发风险更高。
癫痫发作时如何急救?
如果在路上遇到怀疑癫痫发作的患者,该怎么办?浙江医院神经内科张思然医师提醒,注意这些要点:千万不要强行按压患者,不要随意搬动,将患者摆成侧卧体位,千万不要往嘴里塞东西,拨打120急救电话。
凡注有"浙江在线健康网"或电头为"浙江在线健康网"的稿件,均为浙江在线健康网独家版权所有,未经许可不得转载或镜像;授权转载必须注明来源为"浙江在线健康网",并保留"浙江在线健康网"的电头。