一患者打铃呼叫：护士小姐，我这挂盐水的手有点痛，你帮我看下是不是肿了呀。

　　护士前往查看：这里痛吗（触摸穿刺点上方）

　　患者：我感觉我一整条胳膊都痛。

　　护士撩起患者输液侧手臂衣袖，患者输液肢沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热。

　　以上就是典型的输液反应——静脉炎。首先我们来讲讲这静脉炎的表现，除了上面提到的“沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛”，有时还伴有畏寒、发热等全身症状，发病后因炎性渗出，充血水肿、管腔变窄而致静脉回流不畅，甚至阻塞。

　　静脉炎症按症状轻重分为5级。0级只是局部不适感，无其他异常；1级静脉周围有硬结，可有压痛，但无血管痛；2级不仅局部不适感，而且穿刺点发红，输液低速加快时出现血管痛；3级穿刺点发红，并扩延5cm左右；4级穿刺点局部明显不适，输液速度突然减慢，穿刺点皮肤发红扩延5cm以上；5级具有4级症状以外，还在拔针时，针尖可见脓液，临床一般以2-4级常见。

　　那如何会引起静脉炎呢？1、无菌操作不严格。所以要严格执行无菌操作原则，避免操作中局部消毒不严密或针头被污染。对长期静脉输液者应有计划地更换输液部位，注意保护静脉。输液最好选用上肢静脉，因下肢静脉血流缓慢而易产生血栓和炎症，输入刺激性较强的药物时，应尽量选用粗血管。2、输入药液过酸或过碱，引起血浆pH值改变，可以干扰血管内膜的正常代谢机能，而输入高渗液体，使血浆渗透压升高，导致血管内皮细胞脱水而发生萎缩、坏死，进而局部血小板凝集，形成血栓并释放前列腺素E1、E2，使静脉收缩引起无菌性静脉炎。所以输入非生理pH值药液时，适当加入缓冲剂，使pH尽量接近7.4为宜，输注氨基酸类或其他高渗药液时，应与其他液体混合输入，而且输入速度要慢，使其有充分稀释过程。3、严格控制药物的浓度和输入速度，输注刺激性药物的浓度要适宜，且输注的速度要均匀而缓慢，因药物浓度过高或输液速度过快都易刺激血管引起静脉炎。4、刺激性较大的药液如抗癌药物如短时间内大量溶液进入血管内，超出了其缓冲和应激的能力，或在血管受损处堆积，均可使血管内膜受刺激而发生静脉炎。

　　如若发生静脉炎，应立即停止在患肢静脉输液并将患肢抬高、制动。根据情况局部进行处理：①局部热敷。②用50%硫酸镁行湿热敷。③中药如意金黄散外敷。④云南白药外敷，云南白药外敷可活血、消肿、止痛、痛经化瘀，用酒精调制，可增加药物渗透性。该药具有抗凝血，抗血栓作用，可阻止损伤部位血凝和血栓形成，降低毛细血管通透性，抑制炎性渗出，促进血肿消散而达到治疗目的。⑤仙人掌外敷:仙人掌皮、刺去掉，取150g捣烂，加少许盐粒，调匀，敷在患处厚约0.5cm左右，上盖一层纱布加软薄膜，以防水分蒸发而降低疗效，每日1次，直至痊愈。⑥湿润烧伤膏：患部外涂少量湿润烧伤膏，用无菌纱布裹住术者拇指顺血管方向已螺旋式手法按摩，动作要轻柔，力度要均匀，每次15-20min，每日2次，按摩毕，再在外部涂一层湿润烧伤膏。