老年人如何防范新型冠状病毒
2020年03月04日 来源:浙江中老年网 浙江医院 严玲

  2020年新年伊始,新型冠状病毒肺炎疫情如同巨大的阴影笼罩着全国人民,全国上下都在积极应对和开展健康保卫战。目前,从通报病例看,新型冠状病毒感染的重症病人多为老年人。专家提醒,老年人是新型冠状病毒感染的肺炎的高危人群,且起病症状不典型,应注意科学有效防护。

  老年人免疫功能下降,且自身存在许多基础疾病,更易感染且容易出现危重症。临床发现,老年人起病时症状不典型,可能不伴发热,仅有乏力或食欲不良,若出现任何不适症状均应高度警惕,监测体温,密切观察症状变化,精神不佳或症状加重应及时就诊。

  日前,根据国家卫健委发布的针对老年人新型冠状病毒防护指南,整合国内相关专家共识,以及结合最新诊疗方案,这里从传染源、传播途径、易感人群三方面,为大家整理了几点老年人如何防范新型冠状病毒的小知识。

  一、避免接触传染源

  新型冠状病毒可感染包括人在内的多种动物。新型冠状病毒的自然宿主仍未能明确,有证据提示可能为中华菊头蝠,其他野生动物也可能参与传播。因此,需做到:不食用野生动物;接触禽畜后要洗手;不直接接触、加工、食用病畜、病禽及未经检疫合格的禽畜肉;不食用生的或未煮熟的禽畜肉。老年人身边有陪护时,防范的对象应包括老年人的陪护。

  新型冠状病毒肺炎患者及病原携带者是主要的传播者,治愈或隔离该部分人群,是切断新型冠状病毒传播的有效途径。老年人机体应答减弱,多潜在发病,部分临床表现不典型,因此,需要对有疾病接触史的老年人群提高警惕,必要时进行更严格的筛查。新型冠病毒潜伏期可长达14天,对于可疑的对象,密切观察14天有利于排除传播者。

  二、切断传播途径

  新型冠状病毒致病力强,传染性高,传播方式包括:空气飞沫传播、接触传播及可能的粪口传播和气溶胶传播。

  空气飞沫传播是新型冠状病毒的主要传播方式,日常面对面说话、打喷嚏、咳嗽都可造成飞沫传播。正确的佩戴口罩是减少飞沫传播的有效方式,首选N95口罩,其次外科口罩或医用口罩,尽量不用普通一次性口罩或棉口罩。不随地吐痰,打喷嚏时正确遮挡,也是减少飞沫传播的可靠途径。老年人排痰能力下降,有时需要辅助排痰,减少感染的发生。新型冠状病毒在空气中短时间存活,可形成通过空气传播的颗粒,长距离散播后传播。老人尽量保持自我隔离状态,保持环境通风,尽量不外出,必要时老人单独用餐,用物专门准备,和家人共处时应尽量戴口罩。均为有效减少空气传播的方法,注意避免通风引起室内温度变化过大。

  新型冠状病毒可通过皮肤、结膜等接触传播。减少接触传播,需做到及时洗手,特别是做好手部卫生,家人外出回家后需即刻做好个人清洁,同时需要做好室内清洁,保持环境卫生整洁,及时清理生活垃圾及污物。对经常接触的物品,用酒精消毒可有效灭活病毒。

  另外,最近检测发现,患者粪便可分离出新型冠状病毒,故未能排除粪口传播的可能,注意做好个人卫生,防止“病从口入”。使用马桶后,注意盖好马桶盖后再冲水,冲干净后保持马桶盖盖闭状态,防止气溶胶播散到空气中。

  老年人身体衰弱,对环境适应力差,特别是对环境温度调控能力差,易因受凉诱发呼吸道感染性疾病。老年人自理能力差,不可避免的需要陪护,难以实现绝对的自我隔离,为切断传播途径,务必确保陪护人员的健康。

  三、保护易感人群

  根据老年人的特点,为减少疾病的发生,建议做到以下几点:

  ①合理的饮食习惯:营养不良是影响老年患者疾病结局的主要负面因素之一。平衡饮食,均衡营养,少食多餐,建议进食容易消化的食品,多吃蔬果,勤喝水,每天摄入合理的高蛋白类食物,包括鱼、肉、蛋、奶、豆类和坚果,坚决杜绝接触进食野生动物,拒绝进食腐烂、半熟、过期的食品。食物荤素搭配、均衡饮食,保证充足营养。对于进食困难的老年人,可遵从营养师的建议,行鼻饲进食,必要时行肠外营养支持治疗。对于所有的老年人,进食过程中都应避免误吸而导致吸入性肺炎发生。

  ② 良好的生活习惯:保证每日睡眠,注意保暖。选择合理的锻炼方式,适度锻炼,提高抵抗力。尽量少外出活动,避免去人群聚集的地方。保持手卫生,主动做好个人健康监测,怀疑有发热时主动测量体温。长期卧床、肢体活动受限的老年人,应进行肢体康复训练,定期翻身,预防深静脉血栓及褥疮。

  ③ 健康的心理状态:应将心理危机干预纳入疫情防控整体部署,以减轻疫情所致的心理伤害。老年人退休后容易出现失落感、自卑感、空虚感等。在疾病到来时,老年人会表现出更强烈的焦虑、抑郁等,难以配合治疗。有针对性的提供符合老年人群的医疗、娱乐等服务,定期的关心老年人的生活状况,鼓励老年人的兴趣爱好,积极的适应新的生活方式,使老年人得到家庭及社会的关怀与认同,保持健康的心理状态,促使患者积极配合治疗。

  ④积极治疗基础病:老年人往往合并高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病,是本次疫情危重症及死亡病例的高发群体。因此,需遵医嘱,根据基础病的不同,规范服用药物。同时,学会评估自己的病情,监测一般情况,病情变化时及时就医,不乱投医。对于活动受限、认知缺陷的患者,患者家属需协助治疗,同时做好评估、监测工作。

  三、总结

  相较于成年人,老年人抵抗力差,常合并其他基础病,此次新型冠状病毒肺炎暴发时,表现为普遍易感、患病率高、病情进展快、死亡率高等,是疫情防治的重点对象。年人的防范须确保防护工作既要包含老年患者本人,又要涵盖老年患者的陪护人员,做到全面、细致、重视,以期早日实现抗击新型冠状病毒肺炎的胜利。

责任编辑:王秀萍
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