惊险一刻-------之心梗患者的健康指导
2019年12月04日 来源:浙江中老年网 浙江医院 戚飞华

  最近几年心梗的发病率越来越多,是人们的生活水平太好了还是对自身的健康越来越不重视了呢?

  这个月前半夜有一位男性患者以胸痛1小时来院就诊,入院后启动胸痛应急流程:18 导联心电图提示心肌梗死,立即放入抢救室胸痛专属床,抽肌钙蛋白5联,血常规,生化,心肌酶谱,开通静脉通路,心内科会诊,做好术前准备,当护士在给患者更换衣裤时,患者突然发生意识丧失,立即予胸外按压、电除颤,把握住黄金时间及时抢救,最终把患者从死亡的边缘拉了回来!心电图报告显示前壁广泛性梗死,肌钙蛋白0.05ng/ml。询问病史,家属代诉1小时前患者在打麻将过程中突然感觉胸痛,马上就来院就诊了,家属口中一直在唠叨说还好还好, 幸好就诊的及时,顺风车也及时,要不然后果不堪设想。但一切都没有这么幸运。那发生心肌梗死时我们要做什么?

  1. 首先什么是心肌梗死?

  心肌梗死是指心脏的某根供血动脉发生了阻塞。当发生这种情况时,正常情况下由该动脉供血的那部分心脏组织会受到损伤。动脉阻塞的时间越长,心肌梗死的程度越重。

  2. 心肌梗死的临床表现是什么?

  心肌梗死患者常会出现以下情况:

  ● 胸部的疼痛、压迫感或不适

  ● 上半身其他部位(包括手臂、背部、颈部、颌部或胃部)的疼痛、麻刺感或不适

  ● 呼吸急促

  ● 恶心、呕吐、嗳气或烧心

  ● 出汗或皮肤湿冷

  ● 心跳加快或不均匀

  ● 感觉头晕或头晕目眩

  如果您认为自己可能出现了心肌梗死,应立即拨打120。不要尝试自行前往医院。

  3. 如何治疗心肌梗死?

  ● 吸氧,帮助减轻心肌梗死造成的损伤。

  ● 止痛药物,以减轻心肌梗死引起的胸部疼痛和不适。

  ● 抗血小板聚集药物,以防止形成更多的血凝块。

  ●β受体阻滞剂,以降低心脏对氧的需求。

  ● 让血液再次流经阻塞的动脉,方式有以下2种:

  1)溶栓治疗:通过“IV管”向静脉中输入药物以分裂血凝块,这些药物被称为“血凝块破坏剂”。支架术,即将一根细的金属管置入阻塞动脉以维持其开放。

  2)如果无法置入支架或支架无效,可能建议做开放式心脏手术,也被称为“冠状动脉旁路移植”或“心脏搭桥手术”。通过该手术,建立一个新的通路让血液绕开阻塞的动脉段。

  4.心肌梗死治疗后我们需要注意些什么?

  您可能需要:

  1)使用比以前更多的药物。每日按医嘱服用各种药物非常重要。用于心肌梗死后人群的药物可帮助预防再次发生心肌梗死,并可降低脑卒中或死亡的几率。如果您无法负担自己的药物或药物让您产生了副作用,请告知医生,这些问题往往有多种解决方法。

  2)改善您的饮食习惯。尽量避免油脂性和油炸食品,不要吃过多的红肉。您应多吃水果和蔬菜,并进食一些低脂奶制品。

  3)如果您超重,则减轻体重。减掉多余的体重可降低再次发生心肌梗死的几率,并可让您感觉更舒适。

  4)适当增加活动量。行走、园艺或任何可增加您移动量的活动均可有助于降低风险。

  其实任何留给我们抢救的黄金时间是4-6分钟,几分钟或许能换回一线生的希望,试问谁会放弃呢!所以我们多宣传相关知识,让更多的人远离死亡。

  

责任编辑:王秀萍
标签: 心肌梗死;疼痛;动脉;心梗;支架;胸部;发病率;就诊;肌钙蛋白;黄金时间