别挠了,这些“痒”得医生治!
2019年10月30日 来源:浙江中老年网 作者 浙江医院戴龙燕

  蚊虫叮咬、过敏、皮肤病……每个人都有过瘙痒的体验。你可能觉得这不是什么大问题,但是在医生看来,这不只是小小的皮肤症状,还可能是内脏疾病的信号。
  单从症状来讲,人群中发生瘙痒几率几乎达到100%,痒是由外周传递到神经中枢的信号。瘙痒是一种主观症状,目前临床上对“痒”的分级,可以通过评分来评估瘙痒程度,常用的是:没有,轻微,中度,重度。不过最方便的判断标准就是看是否影响睡眠。如果因瘙痒造成难以入睡,可视为重度瘙痒,需要医学干预;若睡眠基本不受影响,则是轻中度瘙痒。

  产生瘙痒的原因很多,大致可分为皮肤病、内科疾病和其他因素导致的瘙痒。

  一、皮肤病

  炎症性、过敏性或感染性皮肤病一般都会导致瘙痒,如湿疹、荨麻疹、接触性皮炎等疾病。不同部位与瘙痒相关的皮肤病也不同,如头皮瘙痒常与接触性皮炎、脂溢性皮炎、头皮藓等相关。肛门、阴囊瘙痒常与湿疹、真菌感染、疥螨相关。手足瘙痒常与湿疹、汗疱疹、接触性皮炎、手足真菌感染有关。此外,蚊虫叮痒、动物性皮肤病也常导致瘙痒。

  二、妇科炎症

  女性如果发现外阴部瘙痒,特别要检查是否有滴虫、白色念珠菌感染等。

  三、肝胆疾病

  研究显示,约有40%-60%的肝胆疾病患者,在肝部不适及黄疸显现的时候出现皮肤瘙痒。瘙痒可以是全身性的,在手、足和衣服穿着过紧处更剧烈,脸部、颈部、阴股部很少累及。

  四、内分泌疾病

  7%的糖尿病患者有瘙痒问题,可泛发全身,更多的局限在肛周及外生殖器部位,可能由神经病变、念珠菌感染、皮肤干燥和药物所致。甲状旁腺功能异常患者也可发生瘙痒。

  五、神经系统疾病

  在脑卒中、脑肿瘤等脑病患者中,有时发生严重的全身性或局限性瘙痒。

  六、尿毒症

  慢性肾功能不全伴有瘙痒十分常见,且达到难以耐受的程度。约50%-90%的腹膜或血液透析患者出现瘙痒,局部、全身都有可能。

  七、恶性肿瘤

  癌症患者常出现瘙痒,可能与免疫机制、肿瘤代谢产物、缺铁、皮肤干燥等有关。放化疗也可引起瘙痒,但其通常是自限性的,即治疗停止瘙痒也会停止。

  此外,成人全身瘙痒中,10%以上是由心理性因素引起的;在治疗过程中有些药物也可引起瘙痒;B族维生素缺乏也容易引起皮肤瘙痒。

  尽管瘙痒病因复杂,但想要根治,还要从原发病入手。实在去除不了病根的,如荨麻疹,可以针对具体病情,遵医嘱用药,缓解症状。

  除了用药,预防是关键。预防瘙痒,建议做到以下几点:1、生活规律,早睡早起,适当锻炼;2、放松精神,避免紧张压力;3、戒烟酒、浓茶、咖啡及辛辣刺激食物;4、秋冬季节不必每天洗澡,不可用力搓洗皮肤,皮肤干燥可涂抹身体乳;5、勤更换贴身内衣裤,内衣以棉织品为宜;6、勤剪指甲,切忌大力搔抓皮肤,也不要用工具长时间划刮皮肤。                                         

责任编辑:王一鸣
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