浙江在线-健康网3月27日讯弯腰负重，久坐不动……年轻的时候不注意“腰”的保养，上了年纪可要吃苦头。躺在浙江医院灵隐院区骨科(二)的病床上，61岁的王女士后悔不已，“年轻的时候太不注意了，前两年也没在意，没想到腰伤已经这么严重了”。直到腰痛连带双下肢无力，又痛又麻，走路都成问题，王女士才在家人的催促下来到浙江医院，慕名找到浙江医院骨科(二)主任赵正旭主任医师的时候，她已经跛行一个多月，并在床上躺了好几天了。经诊断，王女士为腰4椎弓根峡部裂致腰椎滑脱、腰椎管狭窄，神经根受压出现的一系列症状，是一种常见的腰椎退行性病变。

　　随着现代科学及医疗技术的不断发展，微创手术的观念不断深入人心，无论是患者还是医生，都在追求以最小的创伤获得最佳的临床疗效。脊柱内镜技术历经一系列的发展历程，已经成为当今最具有潜力和最为微创的外科技术之一。国内外许多著名脊柱专家都在努力探索实现脊柱内镜下的腰椎融合手术。

　　在院领导、医务部及医学工程部的鼎力支持下，经过科室讨论，拥有16年脊柱微创丰富手术经验的赵正旭决定带领团队为王女士实施经皮内镜辅助下经椎间孔腰椎减压融合术(Percutaneous Endoscopic Transforaminal Lumbar Interbody Fusion, PE-TLIF)。手术成功实施，术后第三天，王女士已经能下床走路了。她大大松了一口气，“感谢医生的高超医术，我终于能好好走路了！”

　　在此之前，赵正旭团队已多次为其他患者成功实施了类似手术。赵正旭介绍，PE-TLIF手术采用后外侧入路，经椎间孔安全三角在保护出口神经根的前提下，用工具环形切除部分或全部上关节突，在直径10mm的内窥镜辅助下进行操作，同时通过与之配套的工作通道、减压融合工具以及高度可调的椎间融合器，应用于椎间盘源性腰痛、腰椎管狭窄、腰椎滑脱症等均能获得满意的临床效果。PE-TLIF与传统开放的TLIF、PLIF、OLIF想比，不仅临床疗效与经典手术相当，还具有手术创伤小、术后恢复快及并发症发生率低等优点。同时，该项技术需要较长的学习曲线，必须经过严格、规范的技术培训，熟悉相应手术工具，熟练掌握手术步骤与手术技巧，以达到保证手术的安全性和有效性及减少手术并发症的目的。

　　近几年来，浙江医院骨科(二)在学科带头人赵正旭的率领下，针对国内外脊柱微创诊疗趋势，不断更新理念，使业务技术紧跟国际前沿。科室拥有扎实的脊柱微创技术基础，在巩固原有椎间孔镜下椎间盘摘除、椎管减压及神经根松解技术疗效的基础上，先后开展了高龄骨质疏松合并严重脊柱后凸畸形脊髓受压患者的经皮骨水泥型椎弓钉矫形术等高难度手术，为患者带来福音的同时，也为科室在脊柱微创领域的发展不断注入新鲜血液，为科室团队提供了一个更高更国际化的学习平台。

　　在此，赵正旭提醒您，在日常生活中可以采用以下几种办法护“腰”。

　　要减少弯腰

　　在向前弯腰的时候，腰间盘会慢慢向后移，如果反复进行这个活动，保护髓核的纤维就可能会损坏，会出现椎间盘透明变形，甚至还可能撕裂这些纤维，尤其是后外侧的纤维本身就比较薄弱，健康的椎间盘可以将上半身的体重均匀传递到下位椎体面上，在身体垂直运动的时候可以对震荡的效果有一个缓冲。

　　如果在生活中不得已必须要弯腰的时候，可以在弯腰的时候下蹲，在生活中尽量弯膝不弯腰，这样对腰部才可以起到保护的作用。

　　让腰部正确用力

　　让腰部完全不动也不现实，举重运动会也会弯腰就是因为使用正确的技术，否则会对腰部造成伤害，在举重的时候背肌用力同时让腰柱挺直，在腹肌收缩之后再慢慢下蹲，这样腰部就会一直处于挺直的状态之下，是对腰部较好的一种姿势，坐着的时候也是一样，尽量保障腰部不空，可以借助靠垫，尤其是需要长时间坐着的人，这样才可以保障腰间盘不后移。

　　做好腰部保暖

　　倒春寒的天气，切勿追求时髦穿比较少的衣服，保持一定的温度才可以促进血液循环，这样也才可以促进新陈代谢，腰部寒冷会让的血管收缩，血流速度会减慢，这样很容易刺激神经导致腰部疼痛。

　　选择腰带保护

　　腰带有两个作用，可以保暖也可以支持腰部，如果自己的腰部经常感觉到没有力气，最好还是早用腰带，现在腰带在商场都有销售，大家也可以根据根据自己的身材情况自己缝制。

　　自行按摩

　　平常可以自己用双手捋一捋顺一顺自己的腰部，有助安抚自己的神经，而且还可以放松腰部的肌肉消除疲劳的感觉，此外还可以促进腰部的血液循环，如果有腰痛问题也可以达到缓解的效果。

　　多活动

　　不管是什么姿势，如果长时间不活动的话都会对腰部造成伤害，因为一直是固定的肌肉群在用力，这些肌肉长时间得不到休息就容易疲劳，而疲劳是出现劳损的前决条件，因此不管是站着还是坐着隔一段时间就要换个姿势。

　　本文指导专家

　　赵正旭

　　主任医师，浙江医院骨科(二)主任、骨质疏松症诊疗中心专家组成员。兼任国际肌肉骨骼超声协会会员、国际脊柱微创协会会员、亚洲脊柱微创协会会员、中国医药教育协会骨质病专业委员会常委、浙江中西医结合学会骨质疏松专业委员会委员、浙江省医学会运动医学分会委员。从事骨科临床工作近30年，在骨关节及脊柱疾病的诊治上经验丰富，尤其擅长脊柱疾病微创诊疗、膝关节镜下各类手术、人工关节置换手术等。在国内率先引进椎间孔镜椎间盘切除术(PELD)，该项技术目前在国内处于领先地位。发表论文多篇。

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