一碗鸭血豆腐放倒七旬老汉
2021年01月28日 来源:浙江中老年网 浙江医院 黄燕飞

  “医生,护士,我快不行了。”平时健步如飞的老张坐在轮椅上被女儿推进了血透室。据老张女儿描述,老张昨夜凌晨突发胸闷不适,四肢麻木。医生护士赶紧给老张吸氧,测量生命体征,心电监护。监护仪提示窦性心动过缓心律,40-50次/分,T波高尖,QRS波增宽、幅度压低。这是典型的高钾血症心电图表现,护士赶紧给老张上机做透析治疗,抽了急诊血化验。没一会儿,化验室来电报危急值:血钾8.83mmol/l。

  那么何为高钾血症?钾离子对人体有什么作用?

  钾离子是细胞内液中含量最高的阳离子,且主要呈结合状态,直接参与细胞内的代谢活动。适当的钾离子浓度及其在细胞膜两侧的比值对维持神经-肌肉组织的静息电位的产生,以及电兴奋的产生和传导有重要作用,同时也直接影响酸碱平衡的调节。

  血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症,>7.0mmol/L则为严重高钾血症。高钾血症有急性与慢性两类,急性发生者为急症,应及时抢救,否则可能导致心搏骤停。高钾血症早期最典型的临床表现为四肢及口周感觉麻木,极度疲乏,肌肉酸疼,肢体苍白湿冷。另外,高钾使心肌受抑,心肌张力减低,故有心动徐缓和心脏扩大,心音减弱,易发生心律失常。心电图有特征性改变,随着血钾升高表现为Q-T间期缩短。T波高尖对称,P波振幅降低,P-R间期延长以至P波消失。询问下得知,老张最近爱吃咸鸭蛋,加上年关将至,瓜子、花生、山核桃一样没拉下,昨天还吃了一大碗的鸭血豆腐。如此一来,老张的血钾一路飚高也就有据可循了。

  肾友们都知道要控制血钾。那究竟如何来控制血钾呢?

  肾友们需要做的就是控制钾的摄入量,从“吃”下手。含钾高的水果有西瓜、香蕉、菠萝、芒果、香瓜等,同时还应避免饮用果汁。含钾高的蔬菜有芥菜、菠菜、胡萝卜、马铃薯、扁豆、海带、紫菜等。肾友们吃蔬菜可以用开水烫过后捞起,再以油炒或油拌,同时要避免食用菜汤及生菜。减少食用动物内脏及动物血,勿食用浓缩汤及使用肉汁拌饭。此外还应避免腌制品、食用罐头等加工食品等。勿使用以含钾盐代替钠的钠盐、健康美味盐、薄盐及无盐酱油。坚果类、巧克力、梅子汁、番茄酱、干燥水果干及药膳汤等均含高钾,需注意少吃。

  当然了,高钾食物并不是洪水猛兽,肾友们小尝即可。

责任编辑:林辰辰
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