前不久两位在本中心行血液透析1年余的患者，在外院预约到了肾源，肾移植成功后，纷纷来电表示感谢！ 

　　血液透析、腹膜透析已被患者熟知，肾移植相对熟悉的比较少，对很多患者来说有一层神秘的面纱。   

　　肾移植（renal transplantation）通俗的说法又叫换肾，就是将健康者的肾脏移植给有肾脏病变并丧失肾脏功能的患者。人体有左右两个肾脏，通常一个肾脏就可以支持正常的代谢需求，当双侧肾脏功能均丧失时，肾移植是最理想的治疗方法，当慢性肾功能不全发展至终末期，可用肾移植方法治疗。

　　目前肾脏来源主要是：器官捐献和亲体活体肾移植。

　　亲属间活体移植肾由于来自健康状况良好的供者，提供的肾脏受到损伤的程度较轻，因此肾脏的质量明显优于尸体供肾。另外，由于亲属供肾的组织配型适配率提高，组织相容性好，移植肾排斥反应率明显下降，所以亲属肾移植的患者的服药量比尸肾移植的患者减少,大大减轻了患者的经济负担。同时，由于服药量少，也降低了药物对机体产生的毒副作用。对于活体供者移植手术，只要找到合适的供者，准备移植手术的时间只需要数星期。在我国，活体器官捐献者必须年满18周岁，受者限于亲属和配偶。在健康人群中，单肾切除并不引起进行性肾功能减退。而接受活体供肾的患者，可以选择当肾病已发展到晚期，但健康状况较好、未开始接受血液透析治疗时进行肾移植手术。在这种情况下，患者移植术后就会比较容易恢复健康，手术总的成功率也会明显提高。

　　肾移植术后自我护理

　　1．体重：每天称体重，同一时间，穿同样的衣服测量。每天体重增加应少于1公斤。建议家庭常备体重秤。

　　2．尿量：正常尿量1500－2500ml/24h，正常夜尿量少于750ml/12h。如移植病人24小时尿量少于1500ml要引起注意，要寻找原因，如：喝水太少、腹泻、出汗较多等；如果没有特殊原因，并且体重明显增加，要注意有移植肾排斥反应发生的可能。

　　3．体温：每日晨、下午在固定时间各测量体温一次，记得量体温前半小时不要进食任何食物、开水、抽烟或漱口。正常体温低于37.5℃。

　　4．血压：每日早晚固定时间各测一次，测量前休息10－15分钟。血压控制在110－140/80－90mmHg左右。

　　5．注意移植肾的大小、硬度、有无疼痛等。

　　6．注意其他症状，如：咳嗽、拉肚子、关节痛、视力减退等。

　　请将以上每日生理状况测量的结果及服药情形，逐日详细的记录在常备的手册上。

　　免疫抑制剂服用注意事项：

　　1.一定要在规定时间服用，变动范围不应超过30分钟。

　　2.一旦出现漏服，请一定提高警惕，应与医生联系。必要时检测免疫抑制剂的血药浓度，并在其后至少1周内密切注意有否出现排斥反应。千万不可自行调整剂量。

　　3.如果出现服药推迟的情况，请注意下次服药的间隔时间。

　　4.呕吐和腹泻都会对免疫抑制剂的血药浓度造成明显影响，应询问医生后增加剂量。

　　5.当出现腹泻、呕吐、便秘时，应记录时间、次数、数量、严重程

　　度，并与医生联系。

　　6.定期监测药物浓度，以便及时调整服药剂量。

　　7.严格按照医嘱服药，绝对禁止自行改药、停药。