疼痛(pain)是日常生活中最常见的一种主观感觉,它像是人体中的一种警报机关,当机体受到导致组织损伤的刺激时,如创伤、炎症、神经病变等,它就会出现,按照疼痛的性质可将疼痛分为隐痛、胀痛、酸痛、刺痛、刀割样疼痛、牵涉痛、绞痛等,疼痛的出现不仅预示着机体正在或者即将受到损害,疼痛也会带来精神上及机体各个系统方面的不良反应。所以正确认识疼痛、缓解疼痛是提高患者生命质量的关键。
由于疼痛程度的差异慢慢地发展出了各式各样的疼痛评分工具,如:视觉模拟法、数字评分法、面部表情量表法、主诉疼痛程度分级法、疼痛行为量表、重症监护疼痛观察工具对于不同认知群体可以选择不同的疼痛评分方法。我们以临床上最常应用的评分工具——数字评分法举例:0分表示无痛;1-3分表示轻度疼痛,疼通在可忍受的范围内,睡眠不受干扰,能正常生活;4-6分表示中度疼痛,持续的疼痛,睡眠受到干扰,要求使用镇痛药物;7-10分表示重度疼痛,持续剧烈的疼痛,睡眠严重受到干扰,非用药不能缓解的疼痛。
大致了解了疼痛程度分级接下来讲讲如何缓解疼痛及正确看待止痛药物,对于镇痛药大多数病人持两极分化态度,一部分人觉得我不能忍受疼痛,聚精会神的感受疼痛,一点疼痛我就要使用止痛药物,这样的你不妨先试试一些非药物的方法缓解疼痛,防止出现镇痛药物的滥用,比如:有节奏的呼吸、听音乐来放松自己的注意力;借助枕头翻身来减轻肌肉的张力;用热水袋、热毛巾进行热敷;用冷毛巾、冰袋进行冷敷等等,如果这些还是不能缓解你的疼痛,那么你可以遵医嘱应用镇痛药物来缓解疼痛。另一部分人则谈镇痛药物色变,他们会觉得使用镇痛药物会导致成瘾行性,这便是一大误区,镇痛药大致可分三种:阿片类镇痛药、非阿片类镇痛药、其他辅助类药物。临床上的三阶梯镇痛疗法中第一阶梯主将非阿片类镇痛药物应用于轻度疼痛的患者,第二阶梯选用弱阿片类镇痛药物应用于中度疼痛患者,第三阶梯选用强阿片类镇痛药物应用于重度疼痛及癌痛的患者,而非阿片类镇痛药物及弱阿片类镇痛药物极少会导致精神依赖,那么阿片类镇痛药是不是可以拒绝呢,对于重度疼痛的患者非阿片类及弱阿片类药物已经满足不了机体的镇痛需求,这时候还是要选择阿片类镇痛药物,而且对于长期癌痛的患者阿片类镇痛药物对于人体的肝肾功能损害会较小,所以不要谈止痛色变。
当然,上述所有的镇痛都应在明确病因的前提下遵医嘱进行,出现疼痛不适及其他伴随症状还是应及时就医,医生的专业指导下用药才能早日促进康复。
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