孙爷爷,92岁,高血压,冠心病,胆囊炎,阿尔茨海默病,喜欢吃鱼虾蟹,爱啃鸡爪离不了红烧肉,每顿不能少腌海螺、腌黄瓜、咸鸭蛋,喜欢吃月饼,每天还要喝自酿小酒儿,乐呵呵的每一天,笑起来像个弥勒佛。忽然有一天,爷爷说肚痛有点痛,去医院做了全面检查后,发现得了急性胰腺炎,再想舍不得的好吃的也不能吃了。
什么是急性胰腺炎
急性胰腺炎(AP)是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床常把急性胰腺炎分为间质水肿型和急性坏死型两种。据报道,急性胰腺炎的年发病率为(4.9-35)例/10万人,该病的总体死亡率为5%,其中急性水肿型胰腺炎的死亡率为1.5%,重症出血坏死型胰腺炎的死亡率为17%,是一种非常凶险的疾病。
急性胰腺炎有哪些危险因素?
胆道梗阻:因胆管和胰管共同开口于十二指肠,因此如果发生胆道梗阻,胆道内压力升高,胆汁逆流胰管,激活胰酶进入胰腺间质从而发生胰腺炎。引起胆道梗阻最常见的原因是胆管结石,这种胰腺炎也成为胆源性胰腺炎,35%-40%的急性胰腺炎病例都是由胆石引起的。
大量饮酒:酒精可以增加胰腺腺泡细胞的消化酶和溶酶体酶合成,这些酶被认为可导致急性胰腺炎。
暴饮暴食:尤其摄入高蛋白高脂肪食物时,会促进胰酶分泌增加,引起高脂蛋白血症,从而诱发胰腺炎。
急性胰腺炎有哪些表现?
急性胰腺炎的主要症状有腹痛、恶心、呕吐、发热。腹痛多在进食后发作,部位多位于上腹中部或偏左位置,腹痛性质比较剧烈,呈持续性,可放射至后背部。疼痛持续数小时至数日不等,可通过端坐或身体前倾而部分缓解。大约90%的患者伴有恶心和呕吐,这些症状可能持续数小时。急性重症胰腺炎的患者还可能会伴有呼吸困难。化验检查可观察到血淀粉酶升高,一般在急性胰腺炎发作后6-12小时内升高,一般会在3-5日内恢复正常。血清脂肪酶在症状发作后4-8小时内升高,24小时达到峰值,8-14日内恢复正常。
胰腺是一个产生胰岛素和消化酶的器官。有助于消化的酶有时会伤害胰腺并引起炎症。这种炎症可以是短期的或长期的。某些食物可能会让由胰腺炎引起的腹痛进一步加重。吃某些食物,可以不使症状加重并且不会在胰腺炎恢复期间引起不适,这一点是非常重要的。
胰腺炎期间吃什么?
初期:禁食禁水阶段
禁食禁水可减少食物对胰腺刺激,使胰酶分泌减少至最低限度,减轻胰腺负担使胰腺得到充分休息,促进胰腺恢复。这个时期,医生一般会根据患者病情进行肠外营养治疗,未患者补充能量。
初期的试餐阶段:流质阶段
当医生允许病人再次进食时,要谨记:少量多餐,一般建议50-100ml/餐,每天6次,饮食中不含脂肪及蛋白质,如米汤、果汁等,饮食量宜逐渐增加,此期持续2-3天。
康复中期:半流阶段
熬过了汤汤水水的几天,病情允许的情况下可以逐渐尝试半流质饮食,此阶段饮食中科含少量蛋白质,但不含脂肪,如面条、稀饭,少量鸡蛋清,每次100-200ml,每天6餐,持续2-3天。
康复后期:低脂半流阶段
此阶段患者可以开始进食少量脂肪(约30g)、豆浆、脱脂奶粉、素面汤、大米粥、小米羹食物等,每日4餐或5餐,每餐400ml
基本痊愈的病人及其出院后半年内病人:低脂软食阶段
待急性胰腺炎患者痊愈出院后,在饮食方面亦不能肆无忌惮,需禁止饮酒和进食辣椒浓茶、咖啡等刺激性和易腹胀的牛奶等饮食,以清淡易消化较软食物为主,禁食高脂肪食物,防止暴饮暴食。
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