在心血管内科，我们的患者大多年龄偏大，但也不乏年轻患者的身影，一看到他们，我们心照不宣的第一反应，就是心肌炎，他们中有的还是学生，有的刚刚参加工作……轻症患者多数可以痊愈，然后重症患者却会是一击致命，然而忽视却是最大问题，他们也许认为年轻是资本，也许他们认为只是一场小感冒，也许他们在压力下选择再熬一熬……我们需要打开天窗来讲讲心肌炎。

　　认识心肌炎：心肌炎(myocarditis)是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症，多种因素如感染、物理和化学因素均可引起心肌炎，所造成的心肌损害的轻重程度差别很大，临床表现各异，轻症患者无任何症状，而重症患者可发生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。大部分患者经治疗可获得痊愈，有些患者在急性期之后发展为扩张型心肌病改变，可反复发生心力衰竭。

　　心肌炎的病因

　　1、过度运动、运动可致病毒在心肌内繁殖复制加剧，加重心肌炎症和坏死。

　　2、细菌感染，细菌和病毒混合感染时，可能起协同致病作用。

　　3、妊娠：妊娠可以增强病毒在心肌内的繁殖，所谓围产期心肌病可能是病毒感染所致。

　　4、其他：营养不良、高热寒冷、缺氧、过度饮酒等，均可诱发病毒性心肌炎。引起心肌炎的原因很多，诸如病毒、细菌，真菌、寄生虫、免疫反应，以及物理、化学因素等均可引起心肌发炎。

　　心肌炎的症状变化多端，误诊误判的情况多。其主要症状表现为以下几个方面：

　　一、扩张型心肌的特征主要以心腔扩张为主。心脏扩大，充血性心力衰竭及心律失常。各瓣膜的情况运动正常。有时会合并相对性二尖瓣或三尖瓣关闭不全。

　　二、心肌炎患者在发病前1—3周，常会有发热、咳嗽、咽痛、腹泻、呕吐、肌肉酸、肿瘤等症状，患者中以女青年居多。心肌炎患者在发病时有多汗、疲乏、心慌、气短、头晕、心前区间痛、手脚浮肿等。

　　三、肥厚型心肌炎临床上起病缓慢，多在30岁以前发病，约1/3的病有家族发病史。以气短最为常见，活动后加重，胸痛、心悸等。也可有劳累性心前区疼痛或活动时头晕或昏厥。也有的可无明显症状或症状较少，超声心电图显示室间隔和(或)左室后壁非对称性的增厚。心室腔缩小，流出道狭窄。

　　四、少数以突然剧烈的胸痛为主，而全身症状很轻。此类情况多见于病毒性心肌炎累及心包或胸膜者。少数以急性或严重心功能不全症状为主。极少数以身痛、发热、少尿、昏厥等全身症状严重为主，心脏症状不明显。                                                              

　　预防

　　(1)保持愉悦的心情； (2) 经常锻炼身体，提高身体免疫力； (3) 不要熬夜，保证充足的睡眠； (4) 营养摄入全面； (5) 患感冒后注意休息，切勿劳累，积极治疗； (6) 如有心脏不适及时就诊行心电图检查。