透析患者用药如何用药
2021年01月04日 来源:浙江中老年网 浙江医院 徐珊珊

  1.降压药

  血透患者基本上都有不同程度的高血压,控制血压对降低尿毒症患者心血管疾病病死率具有重要作用。主要降压药有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素Ⅱ阻滞剂、β受体阻滞剂等。患者不可以随意减少或停止用药,必须在医生指导下根据病情调整用药方案。为防止透析中发生低血压,上午透析的高血压患者,早晨停服一次降压药,下午透析患者,中午停服一次降压药,个别患者在停药后发生血压上升,则不必停药,高血压史最常见的并发症,应定期监测血压变化。

  2.纠正贫血的用药:促红细胞生成素(EPO)

  肾衰竭患者EPO水平低,往往会出现贫血EPO的应用是肾替代治疗的一部分。EPO的给药方法有静脉注射法和静脉给药法

  3.铁剂

  铁是造血所需的主要原料之一,1)常用的口服铁剂,包括硫酸亚铁、富马酸亚铁葡萄糖酸亚铁。餐前1h用药最理想,但空腹服药的胃肠道症状较明显。2)静脉铁制剂,常用的有蔗糖铁、葡萄糖酸亚铁和右旋糖酐铁。蔗糖铁的最大优势在于可以安全迅速补贴,过敏反应少,克服了口服补铁制剂的缺点,与其静脉补铁相比同样具有优势。

  4.叶酸、维生素C和B族维生素

  不仅有利于铁的吸收,还补充了其它造血所需的原料。

  5.磷代谢相关药物

  1)钙制剂:不同的服用方式有不同的作用。在空腹史服用由于胃内的酸度较高,钙制剂崩解更完全、迅速,有利于吸收补钙。在餐中服药分解后的钙离子与食物中的磷结合形成形成不能吸收的物质而随粪便排出体外。

  2)活性维生素D:肾是合成维生素D的主要器官,使用方法有常规口服、口服冲剂和静脉注射疗法。

  6.左卡尼汀:左卡尼汀广泛存在于动物组织中的一种氨基酸,主要功能室参与游离脂肪酸的氧化,同时促进脂磷代谢影响胆固醇及脂蛋白的组成,是肌肉细胞尤其是心肌细胞主要能量来源,脑肾等许多组织器官亦主要靠脂肪酸氧化供能。左卡尼汀在每次血透中丢失较多所以每次应常规补充。

责任编辑:王秀萍
标签: 降压药;葡萄糖酸亚铁;静脉;蔗糖铁;维生素;高血压;血管紧张素转换酶;低血压;空腹;红细胞生成素