众所周知,高血糖是三高之一,这几年的发病人群越来越年轻,得病率逐年增高。曾有个段子,讲得是父辈们去参加同学聚餐,第一件事是掏出胰岛素笔打一针,大家都司空见惯,还相互调侃。
虽然这只是一个段子,但也昭示着糖尿病的普遍性。那么,我们要怎么预防糖尿病呢?在此,我们要提到一个概念——糖尿病前期。顾名思义,糖尿病前期就是已经处于血糖升高,但仍没有达到糖尿病诊断的一个中间期。WHO1999中指出糖尿病前期主要表现有两种,一种是空腹血糖受损(空腹血糖波动在6.1—7.0mmol/l,但餐后2小时的血糖小于7.8mmol/l),另外一种是糖耐量异常(空腹小于7.0mmol/l,但餐后2小时的血糖波动在7.8—11.1mmol/l)。无论你处于上诉那种状态,都意味着你发生糖尿病的风险增高。
看到这里,你是否开始紧张了,我是不是就是个糖尿病患者了,我的未来就是要告别甜食,每餐离不开降糖药了呢?
其实,及时发现自己处于糖尿病前期恰恰是给你的生活敲响了警钟。糖尿病前期是一个可逆的阶段,通过有效的干预不仅能延缓疾病的进展,甚至可以恢复正常。这里所说的干预,主要是指生活方式的干预。众所周知,肥胖者患三高的几率较其他人高,而肥胖更是糖尿病发病的独立危险因素,所以我们要做的第一件事就是要把体重降下来,我们一般要求把自己的BMI指数降到或者接近24kg/m2,或者在3~6个月内体重能下降5%。其次,不能因为要瘦下来,我就节食,而是要合理饮食,平衡膳食。我们一般建议控制饮食,规划自己的进食量及种类,根据劳动量,将主食摄入量控制在200g—400g左右。每天的总热量的45%—60%来自碳水化合物,25%—35%来自脂肪,15%—20%来自蛋白质。我们可以简单的记忆为1:2:4,将他们均衡的分布在三餐中。我们建议烹饪时尽量使用植物油,保证不饱和脂肪酸的摄入,适当的增加富含膳食纤维的食物。另一个重点就是运动干预,每天至少三十分钟中高强度的运动。有氧运动和抗阻运动都有利于肌肉对葡萄糖的摄取。有氧运动包括快走、慢跑、骑自行车,游泳、打球等;抗阻运动包括抗阻练习器械或自由负重,如哑铃等。我们还建议组队进行,形成小组互助,增加对运动的依从性。最后就是其他生活方式的改变,如戒烟限酒等。这里值得一提的是,每克酒精可以提供7kCal的热量,不要忘记把它计算进总热量中。
一般生活方式干预6个月后没有达到预期效果,或者血糖升高较快,或有其他高血压。高血脂等高危因素,我们需要考虑药物干预,这个时候就需要到医院寻求专业的医疗团队介入了。
及时发现糖尿病前期状态,并及时进行有效干预是预防和延缓糖尿病的关键。如何发现血糖升高呢,监测血糖,至少每年做一次空腹和餐后血糖,如何有条件或者高危人群建议适当增加频次,早发现,早干预,争取逆转。
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