日常生活中经常会听到XXX腰椎间盘突出了，总以为腰突离自己很遥远，直到身边的同事一个个腰都不行了才慢慢开始重视护腰。强调一下哦，腰突可发生于任何年龄，20～50岁为多发年龄。

　　1.什么是腰突

　　腰突是指由于椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出刺激和压迫马尾神经或神经根所引起的一种综合征。

　　2.腰突的病因

　　腰突的基本病因是随着年龄的增长发生的椎间盘退行性变，此外过度负荷、外伤、妊娠、长期震动等都会导致椎间盘突出。

　　3.腰突有哪些临床表现

　　超过90%的病人有腰痛（最早出现的症状）表现，疼痛范围主要是在下腰部及腰骶部多为持久性钝痛。腰突的主要症状是一侧下肢坐骨神经区域放射痛，多为刺痛。典型表现为从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直至足部的放射痛，伴麻木感。腰突多在一侧，因此患者多表现为单侧疼痛。当然也有引起双侧神经痛的，比如中央型腰椎间盘突出症。当椎间盘组织压迫神经根或椎管容积减小，神经根出现充血、水肿等炎性反应。行走时椎管内受阻的椎静脉丛逐渐扩张，加重了对神经根的压迫，导致缺氧而出现间歇性跛行。突出的髓核或脱垂的椎间盘组织压迫马尾神经，出现鞍区感觉迟钝，便会出现大小便功能障碍。

　　4.辅助检查

　　临床中诊断腰突的重要手段是影像学的检查：X线可以直接反应腰部有无侧突、椎间隙有无狭窄；CT能显示黄韧带是否增厚及椎间盘突出的大小、方向；MRI全面反映出各椎体、椎间盘有无病变及神经根和脊髓受压情况

　　5.如何治疗

　　依据临床症状的严重程度，腰突治疗分为非手术和手术治疗。

　　初次发作、病程较短且经休息后症状明显缓解，影像学检查无严重突出患者可以采用保守治疗。在保守治疗过程中，需卧床（包括卧床大小便）3周或至症状缓解后才可戴腰围下床活动。卧床期间可以通过牵引来减轻对对椎间盘的压力和对神经的压迫。牵引重量一般为7-15Kg，持续2周。此外还有理疗、推拿、按摩、皮质激素硬膜外注射等方法减轻对神经根的压迫。

　　急性发作，具有明显马尾神经症状；保守治疗无效；影像学检查证实椎间盘对神经有严重压迫的需要手术治疗。最常用的手术方法是椎板切除术和髓核摘除术，此外还有椎间盘切除术，脊柱融合术经皮穿刺髓核摘除术等。术后应早期进行床上肢体锻炼 ，比如四肢肌肉、关节的功能锻炼，直腿抬高锻炼，腰背肌锻炼（五点支撑法、三点支撑法）。

　　当然术后佩戴腰围也是十分有必要的，在腰围的支撑下，腰部用劲时可以省掉25%的力量。通常术后佩戴三个月腰围即可。躺下时腰部不会受压，因此不需要佩戴腰围。腰围规格要与腰部的长度相适应，佩戴腰围时要求上边抵着肋骨，下边到达髂骨。佩戴腰围也不宜过紧，以免腹部压力过大。一般而言，佩戴后感觉舒服，且腰围比较贴身即可。

　　远离腰突，从护腰、合理用腰做起。