说起肺癌,相信大家毫不陌生,在生活中我们时常可以听见这样的字眼,因为肺癌已经成为男性中最常见的一种肿瘤了,发病率及死亡人数均是全球第一,是最常见的致死性恶性肿瘤。虽说男性得病率比较高,但此病在女性中发病率也逐年升高,需要引起重视。说到这里,大家肯定疑惑了,那么肺癌的发病到底与什么有关呢?
相信大家最熟悉的一个原因肯定就是吸烟了,没错,吸烟是肺癌最常见的发病原因,除了主动吸烟以外,也有很多被动吸烟的二手烟民,烟纸中含有烟碱、亚硝酸等有害物质,并且我国也是烟草大国,据不完全统计,我国有三亿烟民,由此可见,烟民们必须意识到吸烟的有害性。除了吸烟这一因素外,还可能与以下因素有关:电离辐射、职业致癌因素、遗传因素、饮食与营养(缺乏VitA、β胡萝卜素)、慢性阻塞性肺病等。
肺癌的分型有很多种,今天就让我们来看看肺癌的分型。鳞状细胞癌是最常见的细胞类型,现在约占肺癌的40%~50%。与吸烟密切相关,最好发于男性。大约2/3的鳞状细胞癌发生于段和亚段。它中心性的发生(中央型),向气管主干生长,侵犯气管软骨、肺实质和淋巴结,易发生坏死和形成空洞。
一般生长缓慢,首先经淋巴转移,血行转移发生较晚。这种肿瘤表现为气管被大块肿物阻塞或者形成有空洞的外周型病变。鳞癌的分化程度有所不同,但一般生长发展速度比较缓慢,病程较长,手术切除的机会相对多,5年生存率较高,但放射治疗、化学药物治疗不如小细胞未分化癌敏感。除了鳞癌以外,还有一种叫腺癌。腺癌是最常见的组织类型,在肺癌患者中占大约30%至50%。腺癌和吸烟的相关性不大并且多发于女性。生长于外周肺组织的段以下的气道部位(周围型)。
腺癌富血管,故局部浸润和血行转移较鳞癌早。易转移至肝、脑和骨,更易累及胸膜而引起胸腔积液。治愈率较鳞状细胞癌高。当病变可被局域性切除,治愈率可达50%。一般生长较慢,但有时早期即发生血行转移,淋巴转移则发生较晚。肺的大细胞癌高度恶性,为一群癌的通称。此群癌的特征是具有外表不正常且大的细胞。可发生在肺门附近或肺边缘的支气管,细胞较大,但大小不一。易侵入附近肺组织并有早期转移现象。
通过电子显微镜(EM),很多的大细胞癌表现为腺癌、鳞状细胞癌或小细胞癌的分化特征。大细胞癌转移较小细胞未分化癌晚,手术切除机会较大。以上三种可统称为非小细胞癌,除此之外还有一种叫做小细胞癌。小细胞癌(SCLC)具高度恶性,大约占肺恶性肿瘤的1/4。患病者多在40~50岁左右,多有吸烟史。大小细胞肺癌主要发生于主支气管或叶支气管(中央型),痰中不易找到脱落细胞。此类型的肺癌长得很快,扩散到其它器官。
早期通过淋巴和血行转移。初次诊断时60~ 88%的病人已有脑、肝、骨、肾上腺等全身转移。胸外转移:肝22~28%、骨髓17~30%、中枢神经系统8~15%、骨40%、后腹膜11%。本型对放疗和化疗比较敏感,但预后最差。
疾病其实往往不可怕,可怕的是我们没有正确的心态去对待疾病的到来,在日常生活可以做到多锻炼,少烟酒,多体检,摆正自己的心态。
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