“医生,我的眼睛又酸又胀痛,看东西也不太清楚,还恶心想吐,我到底怎么了,我不会要失明了吧。”我院眼科诊间里一个女患者嚷嚷着,看的出来她心里异常焦躁。这是一个20出头的小姑娘小潘,医生在通过一番常规的望闻问切后,发现她极不注意用眼安全,常常关灯后玩手机、看电视,晚上睡不着觉也喜欢把手机摸出来玩一会,在发现用眼疲劳后就随意网购眼药水滴眼。青光眼?医生心里默默的打上了诊断,为确保正确与否,随后医生用各种仪器对她的眼睛展开了一系列检查。
孟子曰:“存乎人者,莫良于眸子。眸子不能掩其恶。胸中正,则眸子瞭焉;胸中不正,则眸子眊焉。听其言也,观其眸子,人焉廋哉?”所以眼睛是心灵的窗户,我们可以透过眼睛看透心灵,如果眼睛坏了,如何去看遍世间美景,人就将生活在黑暗中,所以我们要重视自己的眼睛,使眼睛远离疾病。
眼科疾病有很多,今天了解的是其中的一种—青光眼。青光眼是全球首位不可逆致盲眼病,因青光眼引起双目失明者占全球盲人总数的50%,目前患青光眼的人数还在日益剧增。
青光眼是一组以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病,病理性眼压增高、视神经供血不足是其发病的原发危险因素,视神经对压力损害的耐受性也与青光眼的发生和发展有关。在房水循环途径中任何一环发生阻碍,均可导致眼压升高而引起的病理改变,但也有部分患者呈现正常眼压青光眼。
在日常就诊时医生在未确诊青光眼,仅疑似青光眼时,就会监测患者24小时的眼压。为什么呢?大部分青光眼患者的眼压会升高。正常的眼压范围为10—21mmHg。但是在临床上,凡能够造成组织(主要是视神经)损害的眼压,即使未超过21mmHg,也是有害的,如“正常眼压性青光眼”。相反,高于此范围的眼压,如果没有引起眼部的任何损害,则不能诊断为青光眼,如“高眼压症”。因此,青光眼并不是一种单纯的的眼部疾病,而是一个综合征,青光眼的确诊应是多项指标:如眼底检查、OCT、视野及眼压等的综合诊断,而非单一眼压的“正常”与否。由于眼压像血压一样,每时每刻是波动的,因此一次眼压的正常并不能说明问题,研究者发现有半数的青光眼患者高眼压出现在半夜1点到早上7点之间,所以进行24h眼压的测量对于青光眼的诊断和治疗都很有意义。
青光眼是我国主要致盲原因之一,生活中情绪波动(大喜、大怒、大悲)、暴饮暴食、在黑暗中停留过久、长时间低头阅读、睡眠欠佳、失眠、过度疲劳等;医疗活动中的输液、灌肠、洗肠等使血容量迅速增加的治疗,全身或眼局部应用阿托品类药物等都可能诱发青光眼。青光眼是不能预防和治愈的,所以早期发现、早期诊断和早期治疗尤为重要。青光眼可以发生在任何一个年龄段,生活中要注意几个细节:视力不断下降、近视不断加重,眼白处总有充血、发红,眼睛发胀,鼻子酸,头疼等等。我们就要开始警惕,及时就医。
“两分治疗,八分护养”,小潘在医生指导下正确使用降眼压眼药水,养成良好健康的生活方式,避免过度疲劳、熬夜,常常有氧运动,正确用眼。避免了一系列的手术治疗带来的创伤。在这里向大家强调早诊断、早治疗、持续有效地控制眼压,大多数患者可以避免失明。如果不注重,会逐渐视力下降,视野丢失,导致失明,影响生活质量。
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