宝宝高热惊厥怎么办?
2020年11月27日 来源:浙江中老年网 浙江医院 曹菁

  在临床上经常能碰到家长慌慌忙忙把孩子抱入急诊科,哭着喊着说孩子在抽搐有发高烧,怎么办?孩子都是家长的心头肉,如果是没有医疗背景的普通家庭面对孩子抽搐自然是非常紧张的。那么孩子为什么会出现发烧伴抽搐?如果我们在家中遇到孩子出现这以现象时我们要如何面对?

  老百姓口中的“抽筋”“抽搐”,专业名词叫做“惊厥”,惊厥是指神经元功能紊乱引起脑细胞突然异常放电所致的全身或局部肌肉不自主收缩,常伴有意识障碍。惊厥是疾病引起的一种症状。近半数发作为热性惊厥。热性惊厥是指3个月-5岁儿童,发热初起或体温快速上升期出现的惊厥,排除了颅内感染和其他引起抽搐的原因,既往也没有无热发作史。热性惊厥可分为单纯型和复杂型。单纯型热性惊厥一般在6个月-5岁儿童,持续时间短一般不超过10min,惊厥次数少,神经系统检查阴性,预后良好。复杂性高热惊厥可发生在任何年龄,可有神经系统病史,发作时间长,可超过10-20分钟,惊厥次数多,反复发作,神经系统检查阳性 ,预后差、反复发作,会伴有癫痫、行为、智力异常。

  小儿高热惊厥的主要原因是颅外感染,也就是说颅脑外的一切感染都有可能引发惊厥,其中以中毒性脑病、破伤风、Reye综合征最常见。

  那为什么6个月-5岁儿童容易发作呢 ?因为儿童大脑皮质发育未完善(人体的一切活动都是靠我们大脑控制),分析鉴别及抑制功能较差。较弱的刺激即能在大脑皮质形成强烈兴奋灶,使神经细胞突然异常放电并迅速扩散引发惊厥。

  了解了高热惊厥的来龙去脉,那家里孩子一旦发生这种全身性或局部肌肉强制或阵挛性抽动,这个时候最重要的是保持冷静,不要慌乱,将孩子平卧,解开衣领,如有呕吐,应立即将孩子头偏向一侧,及时用纸巾或毛巾清理患儿口鼻分泌物,防止误吸,体温超过39℃可用冰袋物理降温。保持周围环境安全,以免患儿磕碰。热性惊厥发作超过10分钟应送至急诊就诊,若家长判断不了是否为热性惊厥,发作超过5分钟应送至急诊就诊。医院当然是最靠谱的选择,医护会对因、对症治疗。医生一般根据症状会选择三种方案,1.苯二氮卓类药物:地西泮及咪达唑仑,0.3-0.5mg/kg注射速度不超过每分钟2mg。2. 苯巴比妥类:此类药物肌内注射吸收较慢,负荷剂量10mg/kg,静脉注射,速度<25mg/min,维持剂量为3-5mg/(kg/d),分两次使用。3.10%水合氯醛:每0.5ml/kg(50mg/kg),稀释至3%灌肠。单纯性高热惊厥预后良好,家长们不用过度担心和焦虑。如果是其他原因引起的我们最好就医查病因,早发现、早诊断、早治疗。      

  


责任编辑:王秀萍
标签: 惊厥;抽搐;孩子;高热惊厥;神经系统;预后;家长;注射;大脑皮质;放电