热死肿瘤细胞能行吗?关于肿瘤热疗的那些事
2020年11月26日 来源:浙江中老年网 浙江医院 黄丽君

  随着科技的进展,肿瘤治疗的手段也层出不穷,而“热死”肿瘤细胞即肿瘤热疗已被列为继手术、放疗、化疗和免疫疗法之后的第五种抗癌方法,因其具有无创、无痛、安全可靠且操作简单等多种优势和特点,故被誉为“绿色疗法”。

  所谓肿瘤热疗,就是用各种方法(如超声、微波、电磁场、射频等)提高肿瘤组织的温度,利用热作用及其激发效应来治疗癌症。其基本原理其实很简单,主要在于这两方面——肿瘤组织的散热性差和肿瘤细胞的耐热性差:一方面与正常组织相比,肿瘤组织内部的血运淤滞不畅,所以肿瘤组织的散热能力较正常组织要差得多,故热疗过程中产生的热能更容易蓄积于肿瘤内部而使得其温度能轻松达到46℃以上,而周围正常组织则维持在41℃左右;另一方面肿瘤细胞本来就比正常细胞更不耐热,肿瘤细胞的致死温度多在42.5~43℃,而正常细胞则能耐受高达47℃的高温。综合这两点可知道,当进行热疗时,只要调控肿瘤组织的局部温度达到46℃,肿瘤细胞便被活活“热死”,而肿瘤病灶周围的正常组织因散热性好也才达41℃左右,更不用说那具有强大体温调节中枢的机体依然维持正常体温。

  那么肿瘤热疗对哪些肿瘤有效呢?简单来说,对于胸腔腹腔盆腔的实体肿瘤,都是有适应症的。尤其对于治疗肿瘤引起的胸腹腔积液,热疗的协同治疗有明显效果。

  肿瘤热疗虽然不能取代手术、放疗或化疗而成为一种独立的肿瘤治疗方案,但相关研究表明,它对放疗、化疗具有明显的增敏、增效作用,能够实现1+1>2的效应。热疗协同放疗,它可以将对放疗不敏感的那部分癌细胞转化为对放疗相对敏感的细胞进而提高放疗的抗肿瘤效果。热疗协同化疗,它能破坏肿瘤细胞的细胞膜稳定性,使其通透性增加,促进化疗药物的渗透和吸收,从而增强化疗药物的细胞毒作用。协同热疗甚至可以适当减少化疗药物的剂量,进而间接地减轻化疗的副作用。热疗协同免疫治疗,它可提高机体免疫功能,局部热疗可以刺激机体的免疫系统产生大量的免疫细胞以及抗体提升免疫作用。

  但热疗能对所有的肿瘤患者都能治疗吗?非也,热疗也有禁忌症,下列情况的病人就不能做:1、头部肿瘤、意识不清者;2、心肺肝肾功能不全者;3、带有心脏起搏器者;4、怀孕患者 ;5、治疗区域有金属支架,植入钢板;6、血小板低下、凝血功能异常、有出血倾向 ;7、结核病处于活动期的或结核性胸膜炎患者;8、胸椎腰椎骨转移的病人。

  目前热疗协同放化疗、免疫疗法等方法进一步治疗肿瘤,已造福了更多的肿瘤患者,相信随着医疗技术进步,会有更多新技术、新疗法帮助我们抵御甚至战胜癌症。

  


责任编辑:王秀萍
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