静脉用药是治疗疾病不可缺少的重要部分,然而一些药液渗漏导致的静脉炎和局部组织炎症溃烂坏死给患者带来了不少痛苦。所以对于许多住院患者需要长期输液,或者需要输些有刺激性药物医生都会建议他留置一根PICC导管。这样不仅可以保护血管,避免反复穿刺的痛苦,还能够提高药物使用的安全性。那如何对它进行维护呢,尤其是对于那些要将导管带回家的患者,导管的居家维护就显得尤为重要。
首先留置导管的那只手肯定是不可剧烈活动,不可提超过5公斤以上的重物,严禁抱小孩、举哑铃,不能用该手拄拐杖、打羽毛球、篮球等球类活动以及游泳等需要过度抬手的活动,但是可买一些握力球,平时每天可多做做握拳捏球的动作。平时坐公交车时也不能用这只手去拉车上的挂环维持平衡。说了这么多不能做的那哪些是可以做的呢,平时可做一般的家务,例如煮饭、洗碗、扫地,日常开车也是可以的,对于日常锻炼可选择练练太极。每天也要记得测量置管手臂的臂围,测量部位是肘上十公分,观察手臂有无肿胀,在自己病情允许的情况下每天饮水量要大于1000ml以上,这样可有效避免血栓形成。
那洗澡又该怎么做呢,首先用保鲜膜包住置管的上臂缠绕2-3圈,然后套上专用袖套保护,这样可有效避免沾水,以免引起感染,但即使这样也不可以盆浴、坐浴,洗完后也要及时检查膜内是否进水,若有浸湿立即去医院让护士换膜。对于日常穿衣服,要先穿置管的手臂,脱衣服后脱置管的手臂,关于衣服的选择要选择那些袖口宽松,面料柔软的衣服。在家给自己测量血压也要知道置管的手臂不可以测量血压。在医院做增强CT、MRI等检查时,除非你的PICC是耐高压的,否则要告诉医生不可以用这个导管退造影剂。
最后关于PICC的换膜也十分重要。每七天就要去医院更换一下次贴膜,平时也要每天关注穿刺处局部皮肤,观察有无红疹、水疱等,看穿刺点有无渗血渗液、浓性分泌物,有任何异常要及时就医进行处理。如果导管一不小心断裂或者破损,压立即反折固定同时就医处理。如果输液接头予导管松开了,也要立即弯折导管并使用胶带固定,寻求医生或护士的帮助。同时它的使用时间不能超过1年,PICC留置时间过长可能会发生相关并发症,尤其是感染和静脉血栓等,威胁患者的治疗效果和生命安全。平时如果出现发烧现象也要警惕,排除其他原因后也要考虑到可能是导管相关感染。
PICC导管是一个很好的输液工具,因此我们要重视它的日常维护,提高患者的安全认识,只有这样才能更好地发挥它的作用。
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