我们常常会因为某个关节疼痛而就诊，经查发现类风湿因子阳性，有些人会担心自己是不是得了类风湿关节炎，答案是否定的。

　　什么是类风湿因子

　　类风湿因子，也是一种自身抗体，是针对变性的免疫球蛋白G所产生的一种自身抗体。

　　对于“类风湿因子”，虽然是用“类风湿”三个字命名的，但它并不是类风湿关节炎所独有的。

　　类风湿因子和类风湿关节炎的关系

　　类风湿因子在类风湿关节炎的阳性率为70-80%。而另外20-30%的类风湿关节炎患者的血清中则测不到类风湿因子。因此，类风湿因子阴性，不能作为否定类风湿关节炎的诊断依据。

　　类风湿因子还会在哪些疾病中出现？

　　1.健康人群

　　一部分健康人群类风湿因子阳性，阳性率大约占2%，且随着年龄增长阳性率有升高现象，老年人中，类风湿因子阳性率可高达10%。

　　2.感染性疾病

　　细菌性心内膜炎、慢性病毒性肝炎、结核，血清中可以检测出类风湿因子。

　　3.自身免疫性疾病

　　系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、混合性结缔组织病、血管炎等均可出现类风湿因子阳性，同时也可以出现关节肿痛等症状。

　　4.其他

　　高丙种球蛋白性紫癜、冷球蛋白血症、白血病、肝硬化、结节病、部分肿瘤放疗或化疗后可以查到类风湿因子阳性。

　　因此，我们不能简单地依据类风湿因子阳性就确诊患者为类风湿关节炎。也不能依据类风湿因子阴性就排除类风湿关节炎，类风湿因子并不是类风湿关节炎的特异性指标，只能作为参考。其实任何一个疾病的诊断，绝不能通过一项结果而定，均需要结合患者的临床症状、体征、血清学以及影像学检查等多方面来综合判断。

　　类风湿因子阳性合并什么情况下需要进一步到风湿免疫科排查呢？

　　1.有关节肿痛，尤其是手指指间关节、腕关节肿痛；

　　2.有血沉、C反应蛋白等炎症指标升高；

　　3.持续的口干、眼干、大量龋齿、腮腺肿大；

　　4.不明原因的反复口腔溃疡、掉头发；

　　5.不明原因发热，抗感染治疗无效；

　　6.皮疹，但无明显瘙痒；

　　7.手遇冷变色、指端溃疡、手指皮肤变硬；

　　8.不明原因的蛋白尿等。

　　若有对称性小关节疼痛、肿胀、伴有晨僵、血沉明显增快、类风湿因子阳性、关节X片有骨侵蚀，需高度警惕类风湿关节炎，及时就诊哦！