痛风与痛风石
2020年07月27日 来源:浙江中老年网 浙江医院 施佳萍

  夏天来临,一名22岁小鲜肉,坐着轮椅推进了骨科病房的大门。1天前无明显诱因出现左膝持续性胀痛,伴左膝肿胀明显,皮肤发红,伸屈、行走活动受限,伴发热。明明什么都没干,好端端的小年轻怎么就走不了路了呢?经骨科专科医生就诊后原来一查生化血尿酸688umol/L。年轻小伙子中了“痛风”。

  什么是痛风呢?痛风是一种慢性代谢紊乱疾病,是因血尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内而引发的一种疾病,沉积的结晶导致关节内和关节周围出现疼痛性炎症发作。主要临床特征为血尿酸升高、反复发作性急性关节闫、痛风石,可并发肾脏病变,严重者可出现关节破坏、肾功能损害。若是没有经过合理的治疗,随着时间的推移,不少人会有出现痛风石以及皮肤损害,甚至因为尿酸盐结晶的局部侵蚀,最终导致关节畸形。

  痛风石又名痛风结节,他的形成与病程、血尿酸水平有关,血尿酸浓度越高,病程越长,发生痛风石的几率就越大。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的可大至鸡蛋一般。经常出现在耳廓、第一跖趾关节、指、腕、肘、膝等关节处。不但影响了美观,还会使关节持续肿胀、畸形及功能障碍,尿酸盐结晶沉积在关节内可导致局部骨质溶解。前不久就有一位有多年痛风史的患者因痛风石的折磨而住进了医院。2年来这位患者反复发作左足拇趾皮下肿物处疼痛,伴有发红,肿胀,疼痛,经反复的休息,抗炎治疗后,疼痛缓解了,但肿物逐渐增大。慢慢的结节越长越大,伴有行走疼痛,导致走路也一瘸一拐的,脚趾活动也不灵活了。手术中看见关节内侧“豆腐渣”样组织增生,侵蚀了韧带及关节囊,彻底切除痛风结节,修补韧带撕裂,关节囊后,病人终于行走如初了。

  发生痛风的经常原因是饮酒、嘌呤饮食、剧烈运动、突然受冷。所以要预防痛风发作要从以下几点做起:1.管住嘴。限制饮酒尤其是啤酒、黄酒和白酒。尽量不吃动物内脏、肉汤和贝类海鲜,少吃肉及豆制品,多吃蔬菜。2.迈开腿。适当运动,控制体重。以有氧运动为主,避免剧烈的无氧运动。3.做好保暖,防止突然受冷。4.多喝水,促进尿酸排出。5.按医嘱规律服药,如秋水仙碱等,日常生活中要积极控制血尿酸水平,尽快终止急性发作,减少发作频率。6.有肿物的皮肤部位要做好保护,避免创伤、摩擦、冻伤、烫伤等。7。每季度复查尿酸检验,定期门诊随诊。


责任编辑:王秀萍
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