李大伯上神经内科门诊诉说了一件困扰他5、6年的烦心事。在每天晚上安静下来睡觉时，他的双腿总有的一种极度不适的感觉，这种感觉不是痛，也不是胀，也不是酸，也不是痒，这种感觉一般用语言很难形容，活动一下肢体或者起床走一下，这种症状就会消失，但是一躺下来症状又会重现，最终李大伯出现了严重的睡眠障碍。

　　其实出现这样躁动不安的腿在医学上有个专业名词，叫“不宁腿综合征”。中老年人群中很常见，我国的患病率估计在1.2－5%左右。现代医学认为不宁腿综合征多和生活习惯、新陈代谢，微量元素有一定关系。该综合征分为原发性与症状性两大类。原发性不宁腿综合征的原因不明，少数患者有家族史。症状性不安腿综合征可继发于其它疾病，常见于：尿毒症、缺铁性贫血、叶酸缺乏、妊娠、风湿性关节炎、帕金森病、多灶神经病、代谢疾病和药物所致。

　　不宁腿综合征临床特征是发生于下肢的一种自发的、难以忍受的痛苦的异常感觉。以腓肠肌最常见，大腿或上肢偶尔也可以出现，通常为对称性。患者常将这种感觉描述为拉、拽、蠕动、虫咬、钻孔、刺痛、腿麻痒、振颤、沉重、抽筋和发胀等，这些感觉通常伴有一种无法抵抗的想动腿的冲动，也可能会发生突然的肌肉抽搐。很多患者甚至是感觉无法用语言来描述这种腿部难受的感觉，表达为“没有一个舒适的地方可以放好双腿”。严重者要起床不停地走路，方可得到缓解。导致最直接的危害就是对睡眠的影响。睡眠紊乱反过来又会使肢体不适感症状更加恶化。

　　恼人的“不宁腿”，应该如何治疗？

　　从医学上讲，轻型病人一般不需要治疗。培养健康的睡眠作息，不熬夜，注意避免疲劳、受凉和外伤，睡前可洗热水澡及进行肢体按摩或局部热敷。平日里适度运动，加强锻炼，如散步、骑自行车、打太极等。戒烟限酒，少喝或不喝咖啡及含咖啡因的饮料。若患有贫血、糖尿病等疾病，应积极治疗。重型者则需要及时就医。补充铁剂：当血清铁蛋白<45μg/L时需补充铁剂，在两餐间歇服用硫酸亚铁和维生素C。如通过以上办法，症状无显著缓解，指南推荐应继续补铁治疗，同时给予药物治疗。多巴胺受体激动剂是不宁腿综合症的首选药物，可缓解 70% 患者的症状。普拉克索、罗匹尼罗、罗替戈汀是常用处方药。由于绝大多数多巴胺受体激动剂起效缓慢，建议在不宁腿症状出现至少1小时前服用。α2-δ 钙通道激动剂目前已逐渐成为临床新的选择。，例如加巴喷丁、加巴喷丁酯、普瑞巴林，若单用低剂量多巴胺受体激动剂或 α2-δ 钙通道激动剂时，患者症状无法控制，则可联合用药。另外，苯二氮卓类药物如氯硝西泮，研究表明可减少患者夜间觉醒次数，改善睡眠。通常睡前口服，用于难治性不安腿综合征的辅助治疗。

　　怎么做好日常保健？

　　老年朋友要注意，坚持锻炼，养成良好习惯，注意加强腿部运动，如散步、慢跑、下蹲、踢腿等。有助于改善不宁腿症状，但一定要适度，不能太疲劳。同时，每天清晨或睡前泡脚后用手搓脚心，直到发热、发红为止，帮助改善腿部的血液循环和营养状态，防止麻木、怕冷等缺血症状。其次，注意饮食均衡，少吃荤菜，多吃素菜。有吸烟嗜好应戒除，还要防止被动吸烟，减少尼古丁对血管的有害作用。