体检时,肛门指检忽略不得
2020年03月18日 来源:浙江中老年网 浙江医院 王美钗

  经济日益发达的当下,随着人们的生活水平的不断提高,大家的健康保健意识越来越强了,参加体检的人群也越来越多了,大家对高科技的检查项目:如CT、MRI、肿瘤标志物…等等较为关注,但对常规及传统检查项目:如大小便化验、肛门指检 …等等却是较为疏忽,尤其很多人对肛门指检很排斥,觉得尴尬或是恐惧心理,据不完全统计,体检中指检也是弃检率最高的检查项目之一。

  那么,体检时进行肛门指检,能发现什么呢?

  目前,无论国家还是地方癌症调查数据报告中,结、直肠癌的发病率和死亡率均排在前五的位置,可谓杀伤力十足。遗传、环境、重口味饮食和不良生活习惯等因素都有可能导致大肠癌,直肠中下段是直肠癌的好发区域,而肛门指检除了能发现痔疮等肛周疾病外,还能触及可初步诊断直肠中下段病变,尤其是直肠增生性肿物,肛门指诊能触及直肠下段病变,有经验的肛肠专科医生根据病灶大小、质地、活动度基本能判断病灶的性质。

  浙江医院肛肠外科主任陈邦飞说,肛门指检是最简单的检查手段,肛门指检能发现直肠中下段病变,体检时忽略不得!尤其有便血、排便不畅或大便次数节律改变的患者更应该重视,他建议每年体检都应坚持做指检。

  肛门指检没有不适合人群,也基本不会有不良反应,但是,简单无痛苦的直肠指检,却可以检查出很多种疾病,如直肠肿块、肠道息肉、炎症性病变等。此外,医生通过指检发现异常时,会建议做进一步肠镜检查,可以为早期发现肠癌创造诊疗先机,因此,肛门指检必需重视,对医生指检后的进一步检查建议,也是马虎不得。

  据陈邦飞主任30多年的临床工作体会,手术治疗结直肠癌病例不下上千例,碰到过很多将肠癌漏诊或误诊或仅当痔疮治疗的患者。“有时候仅仅只是‘一指之差’,但也有的时候,患者因为这样那样的原因放弃进一步检查,真的非常可惜。”去年春天,50岁出头的吴先生因为“痔疮发作出现便血”而前往医院检查。当地医院医生肛门指诊后确定有痔疮,结合其生化免疫等相关检查结果,建议他肠镜检查。但吴先生婉拒了,直到做了痔疮手术后3个月还依然便血不止,才开始重视专家的建议,做了肠镜和病理检查,明确为直肠癌中晚期,而肿瘤位置正好在距肛门9cm左右位置,恰恰是指检未能触及的边缘位置。懊悔不已的他才开始积极配合治疗,但由于病情拖延进展过快,治疗效果并不理想。假如吴先生肛门指检时,如果一早就接受医生建议,能早点做肠镜,结果或许不至于这么糟糕。

  因此,专家建议,体检时要重视肛门指检,同时也不要觉得做了指检,没发现异常就万无一失了,40岁以上要定期肠镜检查,尤其是大肠癌高危人群,每年坚持肛门指检、大便常规隐血检查,还要重视不定期肠镜检查,有助于提高早期大肠癌的发现检出率,还能对某些癌前病变和大肠息肉进行及时的治疗。

责任编辑:王秀萍
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