避孕失败或有遗传代谢疾病、没有准备好迎接好新生命的年轻夫妇会选择早期人工流产(包括手术流产和药物流产),那么关于药流的知识你知道多少呢?
药物流产也称药物抗早孕,是指用药物终止妊娠的方法,具有方法简便、无创伤的优点。
最常用的药物是米非司酮和米索前列醇配伍,在孕期我们妈妈体内黄体酮(孕激素)会升高,而米非司酮是黄体酮受体拮抗剂,与黄体酮化学结构相似,其对子宫内膜激素受体的亲和力比黄体酮高5倍,能和黄体酮竞争结合蜕膜的孕激素受体,从而阻断黄体酮活性而终止妊娠。而米索前列醇是前列腺激素衍化物,具有兴奋子宫肌、扩张和软化宫颈的作用。两者协同作用可提高流产成功率。
当然介绍完药物的作用,也要告诉大家不是所有人都适合药物流产的,当停经49日内经B超证实为宫内妊娠,且胎囊最大直径《=2.5cm;本人自愿要求使用药物流产终止妊娠且没有药物禁忌症的健康妇女。
在病房内护士会按时发药,那么这个要到底怎么吃呢?在吃药前我们会进行药物宣教。有两种服法,(1)顿服法:用药第一日顿服米非司酮200mg,第三日早上口服米索前列醇0.6mg。(2)分服法:米非司酮150mg分次口服,第一日晨服50mg,8-12小时后再服25mg,第二日早晚各服25mg,第三日上午7时再服25mg。每次服药前后至少空腹1小时。于第三日服用米非司酮1小时后,口服米索前列醇0.6mg。我们科室最常用的是第二种口服方法。
大多数病人在服药6小时内会出现阴道少量出血,胎囊随之排出,告知病人可能会出现阴道流血、小腹下坠痛、腹痛等症状。告知病人药物流产后注意休息,保持外阴清洁,1个月内禁止性生活及盆浴,防止感染。若疑为不全流产时及时行清宫术。
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