便秘是老年人常见问题之一，它是一种全球性的常见病及多发病，严重危害老年人的健康。流行病学调查表明，随着年龄增长便秘患病率明显增高，老年人便秘患病率约为15-30%，长期卧床的老年患者患病率可高达80%，便秘虽不直接导致死亡，但对人体危害不可轻视。

　　老年人一旦发生便秘，首先要明确便秘是什么原因引起的，是因为老年人本身的生理状态引发还是因为其他的疾病引发的。如果便秘是因为其他的疾病引发的，就要积极的治疗原发疾病，如果便秘是因为老年人的生理状态，他的肠道蠕动比较慢，肠道比较干燥这个原因引发的，就要进行情志、饮食、运动和生活方面的调护。首先，情志方面要保持舒畅的情志。在饮食方面，要注意饮食的规律，三餐要定时定量，不要过饥过饱，食物的种类要荤素搭配，营养摄入充分，要摄入足够的膳食纤维，不要饮食偏食，不要过食辛辣的食物。老年人要注意适当的参加体育运动，根据自身的情况尽量多地参加体育运动，老年人日常可以多做一些腹部的按摩，比如顺时针按摩腹部。如果在饮食、运动、保持情志舒畅的基础上，仍然发出了便秘，就要到医院咨询医生，进而调整，可以选用适当的药物进行治疗。

　　目前常用的治疗便秘药物：

　　1、通便药（泻药）

　　主要有容积性泻药（膨松剂）、渗透性泻药、刺激性泻药及润滑类泻药。

　　2、促动力药

　　有多潘立酮、伊托必利、莫沙必利、普芦卡必利等。

　　3、促分泌药

　　通过刺激肠液分泌，促进排便，有鲁比前列酮、利那洛肽、普卡那肽。

　　4、益生菌制剂

　　可改善肠道内微生态，促进肠蠕动，有助于缓解便秘症状，可作为慢性便秘的辅助治疗。如双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒、酪酸梭菌二联活菌散、布拉酵母菌、地衣芽孢杆菌等。

　　5、灌肠药

　　如温氯化钠溶液等。

　　老年人治疗时医生会根据病情梯度用药，依次为容积性泻药或渗透性泻药（如乳果糖）、促分泌药（如鲁比前列酮、利那洛肽）、刺激性泻药，可视病情需要联合用药。如慢传输型者可加用促动力药，出口梗阻型便秘及粪便干结、粪便嵌塞者加用或首用灌肠剂等。

　　① 粪便嵌塞者：应先用灌肠药或栓剂等直肠给药清除嵌塞的粪便，慎用容积性泻药。

　　② 膳食纤维摄入不足和能饮用足够水的便秘者，可首选口服容积性泻剂，若症状持续可考虑改用渗透性泻药如乳果糖。

　　③ 严重便秘者，可考虑联合用药，如联合益生菌制剂、促动力药（如伊托必利、莫沙必利、普芦卡必利）或灌肠药，也可短期适量应用刺激性泻药。

　　④ 轻度和中度慢性便秘者，尤其是合并高血压、心肾功能不全及衰弱的老年者，慎用含镁、磷酸、钠、钾等的渗透性泻盐，宜选用乳果糖等。

　　最后，不建议老年人服用广告中的润肠茶、通便药，因为长期服用润肠茶会导致肠道的水肿，而进一步加重便秘的发生。