长期服用抗凝药物有哪些注意事项?
2019年03月27日 来源:浙江中老年网 作者 浙江医院潘琪

  浙江在线-健康网3月27日讯脑梗死及心脏病是老年人的多发病, 这是因为老年人的体质减弱,疾病就趁虚而入,患了此病就要长期服用抗凝药物。我们常用的抗凝药有哪些呢?那么我们需要注意哪些事情呢?

  常用的抗凝药物:

  1、阿司匹林片

  大剂量用于解热镇痛抗炎抗风湿小剂量用于抗血小板聚集。

  普通阿司匹林口服后,被胃和十二指肠(pH值2—3)快速吸收,并在15—20分钟内达到最大的血药浓度,因此对胃黏膜有直接刺激作用,可能会引起上腹部不适、恶心等症状,严重情况下可使溃疡病加重或引起胃溃疡,甚至胃出血。

  阿司匹林的适应症:对血小板聚集有抑制作用,可以防止血栓形成,临床用于预防一过性脑缺血发作,心肌梗死,心房颤动,人工心脏瓣膜,动静脉瘘或其他手术后的血栓形成,也可用于治疗不稳型心绞痛,总之临床用于防止小血栓的形成。

  2、硫酸氢氯吡格雷(波立维)

  本品为血小板聚集抑制剂,临床用途适用于有过近期发作的中风,心肌梗塞和确诊外周动脉硬化的患者,波立维(氯吡格雷)可减少动脉粥样硬化性事件的发生(如心肌梗塞,中风和血管性死亡)。

  氯吡咯雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件:

  心肌梗死患者(从几天到小于35天)、缺血性卒中患者(从7天到小于6个月)或确诊外周动脉性疾病的患者。

  3、华法林

  本品为双香豆素类中效抗凝剂。其作用机制为竞争性对抗维生素K的作用,抑制肝细胞中凝血因子的合成,还具有降低凝血酶诱导的血小板聚集反应的作用,因而具有抗凝和抗血小板聚集功能。

  适应症:

  1.华法林钠片防治血栓栓塞性疾病,华法林钠片可防止血栓形成与发展,如治疗脑梗、血栓栓塞性静脉炎,降低肺栓塞的发病率和死亡率,减少外科大手术,风湿性心脏病、髋关节固定术、人工置换心脏病、髋关节固定术、人工置换心脏瓣膜手术等的静脉血栓发生率。

  2.心肌梗塞的辅助用药。

  长期服用华法林等抗凝药进行抗凝治疗,使血液维持一定的稀释度,避免血栓栓塞,在进行抗凝治疗期间,应注意以下几点:

  1、定期检查凝血功能

  2、避免摄入含维生素K较高的食物:菠菜、芥菜、西兰花、青萝卜、海藻、紫菜、海带、绿茶等含维生素k较高的食物可能影响抗凝药物疗效,应尽量避免。

  3、同服其他药物应调整剂量:活血化瘀的药物、含有阿司匹林、水杨酸的药物等都会与华法林发生协同作用,而长期使用广谱抗生素会导致正常的菌群失调,使维生素K1量吸收减少,需及时调整华法林剂量。

  4、保持大便通畅:维生素K1的吸收主要是在直肠,大便不通畅可能会造成直肠的过度吸收,一旦出现便秘应及时采取治疗措施。

  5、警惕抗凝过量:抗凝过量可导致各种出血并发症如尿血、皮下出血、牙龈出血、鼻出血等,应及时减少抗凝药用量。

责任编辑:王一鸣
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