一、饮食宜高蛋白粗纤维低脂易消化,饮水量和平时无慢明显差。
二、辅助检查:床边心电图及心电监护:一般心电监护2-3天,监测起搏功能。
三、伤口护理:局部需要沙袋压迫6小时,绷带加压,第二天换药,7天拆线(可吸收线除外)。
四、术后24小时卧床休息,术侧肢体制动;第二天允许下床活动(预防血栓);1周后逐渐增加活动量,摸对侧耳垂。2-4周可恢复正常生活和工作,活动时不要过度抬高和外展术肢,避免重体力。3个月内避免术肢激烈活动,避免高举手臂、提重物。
五、常见并发症观察:1、起搏器囊袋血肿:常见原因有体弱消瘦、术中止血不彻底、患者凝血机制障碍等;2、起搏器囊袋感染:可能原因有手术切口或手术过程污染;3、起搏器电极移位:常见原因为主刀技术与经验 患者活动方法不正确;4、出血、起搏器综合征、心律失常、心肌穿孔、心包填塞等。
六、起搏器随访时机:一般1、3、6个月各随访一次,之后3-6个月随访一次;起搏器年限:6-10年,电池耗竭前增加随访频率,特殊类型起搏器缩短随访时间。
七、学会自我检测:起搏植入处保持干净整洁勿抓弄,注意保护;自测脉搏,出现脉搏明显过慢,低于10%以上及时就医;突然出现头晕胸闷乏力等及时就医。
八、同时避免高电压和强磁场,避免接触医院电磁干扰源,家庭电器及安检一般不影响,雷雨天不在外活动及逗留,外出旅行带上起搏器植入卡(详细记录起搏器类型、型号、频率及各种参数及年限)。
九、渐进性肌肉放松训练是通过自身有意识、有步骤地对肌肉进行紧张一松弛的循环练习,使肌 肉放松和大脑皮层唤醒水平下降,调节因紧张刺激而紊乱的 功能,使入睡更加容易。
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