孕产妇在怀孕期间,经常有产妇抱怨自己的腿肿、脚肿,如果发现单侧肢体肿胀明显时,其实很有可能就是深静脉血栓引起的。资料显示,妊娠期多于27周以后发生DVT产后多于1~2周发病,最迟可达6周。但临床怀疑为静脉血栓而确诊的孕妇不到10%,其原因主要是在正常孕妇也会存在如小腿肿胀、心悸、呼吸急促、呼吸困难的症状和体征。
什么是静脉血栓栓塞症?
作静脉血栓栓塞症(VTE),包括深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞,深静脉血栓形成(DVT)是血液在深静脉内不正常凝结引起,多发于下肢,血栓脱落形成肺栓塞。死亡率高达9%至50%!!
它有哪些症状?常常出现患肢肿胀、疼痛,活动后加重,时有发热、心率快。临床上部分患者可没有局部症状,以肺栓塞为首发症状。
哪些人容易发生深静脉血栓?接受大手术的患者、严重创伤患者、长期卧床患者、肢体制动患者、恶性肿瘤患者。
静脉血栓发生诱发因素是哪些?
1、高龄;
2、吸烟;
3、妊娠或产后;
4、肥胖;
5、某些疾病相关,如肾病综合征、恶性肿瘤、抗磷脂抗体综合征等其他因素如口服避孕药、手术制动、偏瘫等
如何预防深静脉血栓?
健康人群应加强锻炼,减少吸烟,避免长时间久坐,尤其是乘坐长途航班时,宜注意间断离座、活动;(空姐、教师、营业员、出租车司机、孕妇、医护人员等久站久坐者,都应该穿弹力袜;每天搓麻将的“小老板”也应该穿上弹力袜。长期卧床人群可以每日做踝泵运动;
特别提醒广大孕妇:预防下肢深静脉血栓最好从妊娠4个月左右开始,至产后6周。
1、孕妇能走动的,在围产期尽量鼓励走动。
2、多饮水,少食高脂食物。
3、怀孕中晚期及分娩期做踝泵活动,每天3~5次,每次15min。
4、对于剖宫产术后的患者应抬高双下肢20-30°,以利于静脉血液回流,在无禁忌证的情况下应早期下床活动。
5、有高危因素的以及麻醉未醒前进行下肢被动活动,如足踝部内外翻、屈伸、环转运动。按摩双下肢腓肠肌和比目鱼肌,促进静脉的回流,清醒后鼓励患者床上运动,多做深呼吸,增加膈肌运动,促进血流回流。
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