了解疱疹与带状疱疹
2021年06月15日 来源:浙江中老年网 浙江医院 马彩琴

  疱疹和带状疱疹这两者之间,实际上只是一种名称上的差别。疱疹在临床上包括带状疱疹和单纯疱疹,带状疱疹实际上是疱疹的一个分支、一种类型。而单纯疱疹包括Ⅰ型单纯疱疹和Ⅱ型单纯疱疹。

  单纯疱疹主要是由单纯疱疹病毒引起。祖国医学称为“热疮”。其中Ⅰ型疱疹病毒通过直接接触或者飞沫传播,侵犯头面部、黏膜而引发口周、眼周、鼻唇沟以及生殖器部位群集的小水疱;Ⅱ型单纯疱疹,主要通过性传播和垂直传播,累及生殖器和肛门部位发生的群集小水疱,实际上属于性传播疾病,又叫做生殖器疱疹。

  由于单纯疱疹病毒在体内不产生永久免疫力,因此每当机体体抗力减弱时,体内潜伏的病毒可活跃并引起病变,特别机体受某些因素如急性发热、月经、日晒、过度疲劳、情绪异常等导致复发。特别是有细胞免疫缺陷的患者病情常严重,且发作频繁。

  Ⅰ型单纯疱疹发生时起初局部有灼热、刺痛和痒感,后患处皮肤潮红,继之出现一群粟粒样水疱,密集成簇但一般不融合。疱疹壁薄,疱液澄清,水疱容易破而形成糜烂面,数日后结痂脱落而愈合。病程约一周。Ⅱ型单纯疱疹即生殖器疱疹,在男性多见于包皮、龟头、冠状沟处;女性多位于阴唇、阴蒂、宫颈处。由于局部潮湿及摩擦等因素,水疱常不明显,而表现为小片浸渍糜烂面,或形成浅溃疡,可伴有局部淋巴结肿大。对女性生殖器单纯疱疹患者因警惕宫颈癌的可能性。

  带状疱疹又叫缠腰龙,民间也叫蛇盘疮,属于水痘-带状疱疹病毒感染导致的一种皮肤局部的损害,范围可能比单纯疱疹的范围大。带状疱疹的典型症状是发热、乏力、局部淋巴结肿痛、患处皮肤灼热、感觉过敏、神经痛以及沿神经走行分布的红斑上出现成簇不融合的粟粒至黄豆大丘疹。在出现前驱症状的1~5天后,在一定的神经分布区域出现皮疹。皮疹初起为一个小红斑点,继而红斑点形成小红丘疹,迅速变成水疱,疱液清亮,周围有红晕。数群疱疹呈带状沿某一支神经走行分布,一般不超过正中线。3天左右,水疱内水液可混浊化脓或呈血性,水疱壁较薄,破溃或不破溃。至5~10天,疱疹干燥结痂,痂皮脱落后,遗留暂时性淡红色斑迹或色素沉着,若无继发感染,色素沉着或斑迹逐渐消失,愈后不留瘢痕。若继发感染,严重者可出现血疱、糜烂,形成溃疡,愈后则可能留下瘢痕。

  带状疱疹多以疼痛为主要症状,部分患者未见疱疹,而先见腋下、胁肋、胸背腰部的疼痛,疼痛剧烈难忍,多伴有烦躁不安等症状,这种剧烈的疼痛多见于老年患者。随着疱疹消退、病情的好转,其疼痛大多数可以逐渐缓解。但仍有一部分带状疱疹患者在疱疹全部消退后,仍留有皮肤的疼痛,久久不消失。若疱疹消退4周后,仍遗留顽固的剧烈疼痛,则称之为“带状疱疹后遗神经痛”。

  所以疱疹和带状疱疹两者之间,实际上是包含与被包含之间的关系。不管是哪一种疱疹,都属于病毒感染导致。

  在治疗上都是以抗病毒治疗为主,但带状疱疹患者应该加营养神经、消炎、止痛的药物,所以它们有区别。不管是带状疱疹还是普通疱疹,其都是具有传染性的,因此一定不要去公众场合,将病毒携带给健康人群。

责任编辑:林辰辰
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