低血糖那些事
2021年06月03日 来源:浙江中老年网 浙江医院 方芬

  相信很多糖尿病病友们都会谈糖色变,血糖也是困扰糖尿病患者的一大心病,害怕太高成了高血糖但又担心变成低血糖,根据相关研究发现,对于糖尿病患者来说,其实低血糖比高血糖更危险,低血糖的危害是快速的,有时甚至致命,增加死亡危险。那么,今天就让我们来聊一聊低血糖这件事儿。

  低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L即可诊断低血糖。低血糖症是一组多种病因引起的以静脉血浆葡萄糖(简称血糖)浓度过低,临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征。那么怎样才知道自己是否低血糖了呢?

  首先低血糖的症状通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等,严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。那出现了低血糖症状我们应该怎么处理呢?

  当自己感觉发生了低血糖,但还有意识,有条件的情况下,可以先测一下血糖值;如果确认是低血糖,可以先食用含15克葡萄糖的食物。(葡萄糖最佳)每15分钟监测一次,血糖≤3.9mmol/L,再次给予15g葡萄糖,血糖在3.9mmol/L,距离饭点1小时以上,血糖值还没恢复正常,可以进食15g碳水化合物(饼干、面包、苹果等)或蛋白质(牛奶、鸡蛋)。如果已经昏迷,给予50%葡萄糖液20ml静推,或者胰升糖素0.5-1mg肌注,每15分钟监测一次,血糖仍≤3mmol/L给予50%葡萄糖液60ml。相信很多糖尿病病友一定会随身携带糖果,但在选择也是大有讲究。市面上有很多的糖果,白砂糖,水果软糖,巧克力,牛奶糖,果汁,牛轧糖,冰糖等。很多人都有一个误区,觉得巧克力是升糖最快的,其实巧克力虽然甜,也有一定升糖效果,但是相对于水果糖,方糖和白砂糖来说还是差了点,这三种糖是成份最简单的糖,也是最容易被胃吸收的糖,且5-10分钟即可达到效果,巧克力因为里面含有大量脂肪,消化吸收相对于上面三种糖效果没那么快,因此不建议作为缓解低血糖症状的首选。如果低血糖已纠正,我们应当了解低血糖的原因,调整用药。伴意识障碍者还可放松短期内的血糖控制目标。注意低血糖诱发的心、脑血管疾病。建议患者经常进行自我监测。有条件者可动态监测血糖。对糖尿病患者实施糖尿病教育,携带糖尿病急救卡 ,儿童或者老年患者的家属要进行相关培训。低血糖未纠正,静脉注射5%或者10%的葡萄糖,或者加用糖皮质激素。注意长效磺胺类药物或中、长效胰岛素导致低血糖不易纠正持续时间较长,可能需要长时间葡萄糖输注。意识恢复后至少监测24-48小时。

  那我们生活中该如何预防低血糖的发生呢?首先定时监测血糖,不要抱侥幸心理或是臆测。随身携带少量低糖零食、水果,要养成定时定量吃饭的习惯,保持膳食均衡,其次遵医嘱服药,切忌自行更换、增减药物。

责任编辑:林辰辰
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