今年69岁的汪女士患有焦虑障碍已经10多年了，生活起居都是自己的老伴在照顾。平时还能和老伴一起下楼走一会，最近的焦虑情绪加重，不愿意活动了，活动量大大减少，每天一坐都是一整天。近段时间反复出现了心慌、胸闷明显，坐立不安，心烦失眠，当地医院发现其氧饱合度下降，还存在发热等症状，建议送往上级医院就诊。汪女士由老伴陪同来到了浙江医院灵隐院区心内科。

　　入院时，汪女士大汗淋漓，伴有氧饱和度下降，体温38.5℃，急查血提示D-二聚体8.75mg/l，氧分压71mmHg。医生通过生命体征和血检查发现，汪女士血液中的含氧量不足，而且血液粘稠度高于普通人，结合病史为心身疾病伴发躯体症状，马上嘱其卧床休息、吸氧及无创呼吸机辅助通气改善缺氧情况，并积极寻找病因。

　　医生首先考虑栓塞性疾病不能排除，立即急诊行肺动脉CTA，检查结果提示两肺多发肺血管栓塞。病因明确后，予低分子肝素抗凝等综合治疗后，汪女士的氧合度逐渐稳定，胸闷、心慌等相关症状有所好转，坐立不安的情况也有减轻，心烦、失眠症状没有了。胃口好起来了，也愿意活动了，睡得也比以前香，焦虑情绪也明显改善。

　　肺栓塞是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。临床上常常表现为顽固性低氧血症、气短，呼吸困难，咳血、晕厥等症状。急性肺栓塞是最常见的致死性心血管疾病，有较高的发病率和隐匿性，常见于有下肢静脉血栓病史病人。对于长期服用精神科药物的患者，病人活动减少，具有易栓性，临床诊疗上应高度警觉及重视，及时复查D-二聚体、双下肢动静脉B超、心脏彩超、肺动脉CTA等相关检查，及早对疾病作出诊断。

　　得了肺栓塞的患者，需要注意些什么？首先饮食上要低油脂、多食高纤维素食物、多食果蔬、少食加工食品等，注意控制体重，同时也可多食抗凝食物，如山楂、香菇、草莓等。其次对于抗凝药物的治疗要按时服用，定期监测凝血功能，注意有无出血情况。短期内要尽量卧床休息，避免栓子脱落，造成再次栓塞，病情允许后就要做到尽快下床活动，促进静脉回流，适当功能锻炼，如直腿抬高等。当然疾病最最重要 的还是预防，那么对于长期服用精神药物的患者平时应戒烟少酒，多活动少久坐，保持健康体重，合理饮食。如果出现了反复胸闷心慌等症状，应及时到医院就医。