随着经济的发展和生活质量的提高，糖尿病引起的终末期肾脏病患者所占比例呈逐渐增加态势，造成了2014-2017年，中国终末期肾病患者总数也在不断增加。2014年，我国终末期肾病患者总数为216万人，2016年增加到257万人，到2017年达到290万人。根据解放军肾病研究所数据，2001年，我国血液透析救治人数约为30000人，腹膜透析救治人数仅为5000人左右。据医械研究院发布的《中国医疗器械蓝皮书(2019版)》测算，截至2019年年底，我国约有血液在透析患者71万人。

　　血液透析俗称人工肾，是慢性肾功能衰竭患者长期存活的有效治疗手段。透析的病人很容易有水肿、高血压、高钾血症的情况所以血液透析患者长期存活需注意以下几方面：

　　1、控制饮水：适当即可，不可多饮；

　　如果患者在刚刚进入透析，还有残余的肾功能,就是尿量还有一部分的时候,不十分严格的控制饮水，只要两次透析之间体重的增长不超过患者干体重的5%就可以了。如果患者已经透析了若干年，残余肾功能基本上已经没有,尿量已经为0的时候，这个时候两次透析之间就要严格控制水的摄入，否则如果要是两次透析之间体重长得太多，每次透析除水超过干体重的5%的情况下，患者就非常容易在透析中出现各种不良的并发症，比如说低血压、肌肉痉挛或者抽搐等等这些透析的并发症的表现。

　　控水的小技巧

　　吃干不吃稀：少喝汤水减少负担

　　望梅止渴法：可用酸梅、薄荷糖刺激唾液分泌

　　冰水更有效：含冰慢慢化，冰水漱口佳

　　饮水好习惯：饮水容器有刻度，饮水要一小口一小口的抿

　　分散注意力：克服心理需求，做让自己愉快的事情

　　药物集中服：无药物配伍禁忌的情况下，尽可能集中服用

　　唇部保湿润：使用润唇膏、护唇油，或用棉签蘸水湿润唇部

　　饮食要清淡：不吃或少吃高盐食物，如酱菜、咸菜、熏制食物等

　　控制高血糖：减少因血糖因素的口渴增加对水的摄入

　　2、低盐饮食：减少高血压、水肿等并发症；

　　WHO推荐每日食盐量低于6g(1个啤酒瓶盖）；水肿高血压同时存在时，每日食

　　盐限制在2-3g;水肿严重时，每日食盐限制在2g或无盐饮食；少尿或无尿时最好控制在

　　1. 5-2g。

　　3、控制磷摄入：磷结合剂――在餐中分次嚼服

　　①饮食中摄入的磷过多是造成透析患者高磷血症的重要原因。几乎我们吃的食物都含有磷，高磷透析患者只要进餐就应该餐中嚼服磷结合剂.

　　②高磷患者首先保证吃适当量的蛋白质饮食，同时用磷结合剂降低磷的吸收。

　　③食物减磷处理法

　　肉类食物沸水去鳞：水煮沸，放入肉类食物浸泡几分钟，大火加热至水再次煮沸，捞出，肉中再加自来水煲制。温水浸泡处理能清除植物中一部分磷。稻米浸泡后反复用手搓洗也能去掉部分磷。

　　用淀粉制作食物去磷：饭量大的病友自然伴随磷摄入很多。建议体重较大饭量大的透析患者适当用淀粉饮食。淀粉中的蛋白质很少钾和磷也很低，但能量与同等重量的同名食物接近。各种淀粉(芡粉)如玉米淀粉、红薯淀粉、土豆淀粉、绿豆淀粉、小麦淀粉等都可以，但从口感角度考虑小麦淀粉适口性最好。制作方法：淀粉掺1/3面粉用沸水烫和面，制作各种面食。

　　④零食里含磷很高

　　比如酸奶、薯片、巧克力、坚果、点心、市售的成品饮料等。很多市售食品中防腐剂和增色剂含磷较多且吸收好，高磷患者尽量少吃。

　　4、适当补充蛋白质，如鸡肉、鱼肉等；

　　优质蛋白质食物包括蛋、奶、瘦肉、鱼、虾、禽肉、豆腐等。饮食蛋白质摄入量的多少应依据病情、化验结果、身高、体重、透析等不同而异。一般患者每天共吃3-5份优质高蛋白食物即可，食用太多会不可避免地引起高磷血症。下列每一份优质高蛋白质大约为：瘦肉50g(2手指大小);熟瘦肉35克;一个鸡蛋(中等);一袋牛奶(250ml);100克北豆腐;鱼50-70克;基围虾3只(中等大小);带骨和皮的鸡、鸭肉块约80克(四指大小)。

　　5、适当控制进食蔬菜、水果：如控制摄入高钾食物，如柚子、香蕉等，避免血液透析患者发生高血钾导致死亡。千万不要吃，就是杨桃，因为杨桃具有神经毒性的作用，所以在透析的病人是禁忌食用。控制血钾：

　　①不用菜汤或肉汤拌饭。

　　②蔬菜水煮3min再炒；薯类切片后泡水20min后汁液倒掉不用。

　　③不用低钠盐，市面贩售的薄盐酱油,无盐酱油,半盐,代盐等钾的含量亦高。

　　④超低温冷藏食品比新鲜食品含钾量少1/3。

　　⑤含钾高的食物可以通过加水浸泡或弃去汤汁以减少钾的含量。