长期维持性透析患者中，因为肾排泄功能受损，钙磷代谢紊乱，血浆中钙或磷的浓度持续增高会导致骨外软组织钙化，高龄、甲状旁腺功能亢进、微炎症状态，还有钙、磷（蛋白）和1,25-二羟维生素D3的摄入过多等因素都可能促进这类骨外软组织钙化的发生，常见皮下、关节周围、血管壁、结膜、内脏如心肺等，是导致“玻璃骨，石头心”的主要原因。因此血磷的管理是透析者非常重要的工作，需要遵循低磷饮食（diet）,配合规律的透析（dialysis）、使用磷结合剂（drug）的三“D”原则。

　　每日食物摄入体内的磷越1000mg，正常人的肾脏可以排出700mg，其余300mg随粪便排出。血液透析患者（按每周透析3次计算），透析每次清除血磷800mg，平均到每日透析清除的磷约400mg，也就是说平均每日仍有300mg的磷在体内蓄积，每周测有3100mg的磷蓄积在体内，长此以往导致血磷不断升高、血管钙化及甲状旁腺功能亢进的发生，所以要用磷结合剂增加磷排泄。

　　管好血磷首先要从饮食入手，“磷”从口入,每天的磷摄入量应控制在800-1000mg，但几乎所有的食物中都含有一些磷，且每种食材的磷含量差异很大。既要保证适量的优质蛋白摄入，又要尽可能减少磷的摄入，要选择低磷蛋白高的食物：如鸡蛋。含磷量高的食物主要集中在：豆类及豆制品，奶类及奶产品（牛奶、奶酪），坚果和种子（花生、腰果、杏仁、芝麻），动物内脏，谷物及谷制品（包括谷制面包），粗粮比细粮中含磷量更高，多种饮料（尤其是可乐、红茶），以及各种加工类食品（火腿、汉堡）等。 磷是食品添加剂和防腐剂中主要成分，属于无机磷，几乎能被人体全盘吸收,没有残余肾功能的透析者几乎都需要服用磷结合剂。

　　限磷小妙招：

　　1、温水浸泡处理能清除植物类食物中一部分，如大米用温水浸泡后反复搓洗可以去掉部分磷。

　　2、饭量大者可在主食中加入1/2-2/3的小麦淀粉或大米淀粉（去掉了面筋中蛋白的面粉）做成的面食。

　　3、黄豆做成豆腐，100g豆腐中含90mg的磷，100g豆浆含30mg的磷，因此每天吃上述量豆腐或豆浆是可以的。

　　4、奶粉中磷含量很高，不宜饮用，但是牛奶中磷含量适中，可以每天喝一杯。

　　5、200g蛋清可替代肉的营养价值，但可明显降低血磷，或者每日火柴盒大小的肉4块，可以有效降低磷摄入。

　　6、瘦肉可以切小块，白水煮透沥干或适度挤干肉中的汤汁后在食用。

　　7、限制加工食物和零售的摄入。

　　8、避免喝饮料或有选择地喝饮料。

　　9、牙膏和漱口水中含有大量的磷，因此刷牙或漱口时要避免吞咽进体内。