提到放射治疗,作为一名肿瘤科的医护人员,第一反应就是,放疗是鼻咽癌的首选治疗。鼻咽癌是指发生于鼻咽黏膜的恶性肿瘤,是我国最常见的恶性肿瘤之一,其首选的治疗方法就是放疗,放疗的副反应是不可避免的,放射性口腔粘膜炎是放疗过程中必然发生的一种并发症,发生率为100%,口腔黏膜炎会造成患者口腔,咽喉疼痛,进食困难,营养状况变差,生活质量下降,严重者可中断治疗,影响治疗效果。
为防止急性放射性口腔黏膜炎的加重,患者自己应掌握有效的护理措施,以免造成更大的损伤。放射性口腔粘膜炎随着放射剂量的增加,可出现不同程度的口腔粘膜反应。
我国卫生部将急性放射性口腔黏膜炎诊断标准分为4度。
I度:轻度疼痛,口腔黏膜充血、红斑。
II度:中度疼痛,能进食流质,片状黏膜炎、炎性分泌物、水肿或溃疡。
III度:重度疼痛、吞咽困难,纤维索性黏膜炎、水肿、溃疡。
IV度:重度疼痛、不能进食,黏膜溃疡、出血、坏死。
医护人员会根据患者的个体差异及口腔炎的轻重,进行分级护理,合理用药,减轻粘膜的反应,缓解口腔疼痛,使放疗按计划顺利完成,从而提高患者治疗效果和生活质量。那放疗期间,有哪些注意事项呢?
1、需要保持口腔清洁和卫生,每次进食后用软毛牙刷刷牙,用康复新液、朵贝尔液漱口,一定要充分含漱1-3min,以消除齿逢间的食物残渣,保持口腔清洁湿润,预防口腔感染,进食软食,勿过冷、过热、过硬的食物,忌辛辣刺激食物。
2、每2小时含漱口液一次,漱口液中加地塞米松、维生素 B12、利多卡因含漱,可有效缓解疼痛。
3、放疗期间多饮水,每日约3000ml 以上,保持口腔一定的湿度,使口咽湿润,减轻疼痛,鼓励患者进食营养价值高的软食。
4、口腔溃疡疼痛会影响患者进食,在餐前30分钟含漱口液 3-5 分钟,可减轻疼痛,鼓励患者进食营养丰富的流食并遵医嘱进行雾化吸入,口服少量地塞米松,以修复溃疡面和减轻疼痛。
另外由于长期病痛的折磨,放疗后出现口腔炎等并发症,患者会有不同程度的恐惧、紧张、焦虑等心理,容易丧失对治疗的信心,家属应与患者多沟通,多和医务人员交流,早期了解可能出现的放疗并发症及防护措施,积极参与自我保健和锻炼,消除焦虑情绪和恐惧心理,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,促进疾病的早日康复。
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