60出头的赵先生（化名）想起自己的经历至今有点恍惚。半年前，赵先生有两次发现自己小便中似乎带血，但是并没有其他的不适症状，也没有及时到医院检查。一段时间后，他再一次发现小便中有非常明显的血凝块，这下，赵先生坐不住了，赶紧到到底医院检查。

　　血尿中藏着大问题

　　当地医院给赵先生做了检查，提示膀胱内血块堆积。为寻求进一步治疗，赵先生找到了浙江医院三墩院区血尿专病门诊。浙江医院泌尿外科主任郁建迪副主任医师带领的团队为赵先生进行了详细的检查，发现肿瘤标志物PSA大大高出正常值。

　　“随后，我们为患者进行了前列腺穿刺活检，穿刺病理结果提示为前列腺癌。”浙江医院泌尿外科丛志承医师说。赵先生得知检查结果后，大吃一惊，没想到自己偶尔几次小便中带血，竟然是恶性肿瘤所致。郁建迪团队为赵先生制定了手术方案，进行了前列腺癌根治术。目前，赵先生恢复良好。

　　郁建迪表示，前列腺肿瘤或者膀胱肿瘤等泌尿系统恶性肿瘤，常以血尿为首发症状，出现血尿症状，排出的尿液颜色发红，要及时就医检查。

　　漏尿近20年

　　她终于鼓足了勇气

　　陈女士（化名）60岁不到，可是说起自己的病史，真是“不堪折磨”。40来岁的时候，陈女士就发现自己用力或者咳嗽的时候，会有小便不由自主地流出，但是其他并没有什么特别的症状，每天忙忙碌碌，她也没有对此进行处理。

　　前不久，陈女士发现漏尿的情况严重起来，一想到自己近20年来一直为此困扰，陈女士下定决心到浙江医院三墩院区尿控专病门诊就诊。

　　浙江医院泌尿外科汪星医师为陈女士进行了检查，确诊为压力性尿失禁。“患者为压力性尿失禁，症状比较严重，持续时间长，非常希望能够得到治疗。”汪星说。随后，泌尿外科团队为陈女士进行了“经闭孔尿道中段无张力悬吊术”，手术顺利。术后3天，拔除了导尿管，陈女士说，终于能够控制住小便了，这是近20年来没有过的体验。

　　压力性尿失禁

　　怎样选择治疗

　　郁建迪表示，尿失禁患者首先应进行非手术治疗。

　　改变生活方式：不要害怕漏尿而限制饮水量或在没有尿感时频繁如厕；在实施增加盆底压力的动作和体位前(如走路、跑跳、咳嗽前)建议有意识收缩盆底肌；此外保持体重在健康范围内可减轻尿失禁；避免便秘以及戒烟也有好处；有条件的话可进行专业的盆底功能训练。

　　盆底功能锻炼：这是改善压力性尿失禁症状的有效方法，75%以上的女性在盆底功能锻炼后漏尿明显改善。开始锻炼时，建议在专业的尿控治疗师指导和监督下，在生物反馈或电刺激等仪器协助下，帮助患者加强盆底肌力量，但主要目的是让患者掌握正确的盆底肌锻炼方法，之后需要长期坚持锻炼，尤其是各种可能发生尿失禁的场景下的盆底肌肉训练。

　　手术治疗仅针对严重影响生活质量的中、重度压力性尿失禁患者，且必须已经完成生育，因为妊娠会影响手术的效果。目前最主要的手术方式为尿道中段无张力吊带悬吊术，在尿道支撑的薄弱之处放置聚丙烯材料吊带，在咳嗽、打喷嚏或运动时作为支撑来关闭尿道而不发生漏尿。创伤很小，效果理想持久。