53岁的刘女士（化名）急急忙忙走进浙江医院三墩院区针灸科的门诊，一脸忧愁，一坐下就着急讲述她的病情。她说最近两个月都不敢咳嗽，也不敢打喷嚏，甚至不敢下楼梯，有时候还不得已用上了尿不湿！这又是为什么呢？

　　难以启齿的“毛病”

　　浙江医院针灸科金园园中医师接诊了刘女士，仔细询问她的病情。原来刘女士这个难以启齿的“毛病”已经两年多了，两年前她突然发现自己咳嗽、喷嚏、下楼梯时常常会尿液漏出，内裤湿哒哒的。漏出的时候刘女士说自己是知道，但是却没办法控制，漏出一定量后会自行停止。这种情况让刘女士很担忧又觉得有点难以启齿，为了避免尴尬，她开始使用尿垫，慢慢的，不漏尿的时候，她觉得自己排尿频次也开始增多。

　　就诊前的2个月，年末加之季节交替，刘女士比较劳累，漏尿的情况严重了起来。咳嗽、喷嚏、跑步、下楼梯时均会漏尿，漏尿量比以前增多，尿垫一天需用2个。

　　金园园替刘女士诊脉，她舌质淡，舌体薄瘦，舌边偏暗，苔薄白，左关脉弦细，右关脉弱，尺脉沉细。患者没有其他基础疾病，已绝经，1小时尿垫试验3.9g。金园园诊断刘女士为压力性尿失禁。

　　针对刘女士的情况，“对症”针灸，金园园选用了电针结合芒针深刺方法，力求针感传导至小腹或会阴部。并且嘱咐刘女士回家后进行提肛练习。经过10次治疗后，随访3个月，刘女士症状改善，未再发作。

　　别怕，及时治疗

　　摆脱难言之隐

　　浙江医院针灸科主任诸剑芳副主任中医师解释说，尿失禁是在清醒状态下小便不能控制而自行流出的一种疾病。目前在临床上公认的可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、混合性尿失禁、不稳定性尿道尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及压力性尿失禁七类。尿失禁常见的有压力性尿失禁、混合性尿失禁、急迫性尿失禁，其中以压力性尿失禁最为多见。而压力性尿失禁是指当腹压增加时（如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步）即有尿液从尿道排出。在无膀胱肌肉收缩的情况下，膀胱内的压力大于尿道和尿道括约肌产生的压力时也会有尿液非自主性溢出的现象，称为真性压力性尿失禁。

　　压力性尿失禁可能的发病原因有：分娩及分娩损伤，难产；绝经后性激素改变致盆底组织萎缩；阴道、尿道及前列腺手术史；会阴部及尿道损伤；盆腔内肿物致腹压增高。

　　一个或多个病因可同时存在，引起盆底支持组织松弛或和尿道括约肌损伤，导致尿失禁。

　　压力性尿失禁属中医学“小便不禁”“遗溺”范畴。多由于劳伤、忧思、疲劳、病后气虚、老年肾亏等，使下元不固、膀胱失约而致。目前国内外治疗女性压力性尿失禁尚没有较完善的治疗方法。临床上针灸治疗本病有效率高，包括：普通针刺治疗、艾灸治疗、拔罐治疗、电针治疗、耳穴治疗、中药的穴位注射治疗、针刺配合内服中药治疗、针刺配合物理疗法治疗、穴位贴敷治疗等。