前有臧天朔、傅彪等名人因肝癌去世,近有著名创作人赵英俊也因患肝癌离世,2月底香港演员、“黄金配角”吴孟达也猝然离世,生命最终定格在了68岁,病因也是晚期肝癌。在这个谈癌色变的年代,我们能做什么?
浙江医院普外科副主任钱贤忠主任医师说,中国是“肝癌大国”,全世界50%以上新发和死亡肝癌患者发生在我国。世卫组织预测,不采取紧急行动提高治疗的可及性,未来15年间我国将有1000万人因肝硬化和肝癌死亡。由于肝癌早期症状不典型,大多患者发现时已经到了中晚期,治疗效果不尽如人意。
58岁的艾先生(化名)近几年没有体检,对身体健康的忽视,就这样让他一只脚踏进了“鬼门关”。
肝癌破裂出血
抢救生死一线
1月17日,在一次普通的家庭晚餐后,艾先生突然出现不明原因的剧烈腹痛腹胀。家人紧急呼叫120将他送往离家最近的浙江医院三墩院区,检查结果表明:肝左叶肿瘤破裂伴活动性出血,腹盆腔积血。
患者情况危急,钱贤忠急诊会诊评估,与家属及患者本人积极沟通病情后,在普外科廖建华医师、成君医师的协同立刻为他实施腹腔镜下肝癌切除术。术中发现患者肝癌病灶约5cm,伴活动性出血,腹腔有积血及血凝块量共约2800ml,在难度极大的情况下,仍完成了全腔镜手术。术后,患者转入了重症监护室,并予严密监测脏器功能和各项体征。
几天后,艾先生转危为安,转到了普通病房。近期患者情况稳定,无腹痛腹胀,无恶心呕吐,精神正常,已顺利出院,最后病理确诊为“高-中分化肝细胞肝癌”。
钱贤忠表示,肝癌自发性破裂出血是肝癌严重并发症之一,发生率为2.5%~20%,肝癌患者一旦发生破裂出血会导致病情加重,大大增加临床治疗难度,患者预后往往不良,病死率高达50%~80%。由于肝癌破裂出血发病急剧、突然,给治疗带来较大困难,而且预后较差,如不及时救治,患者容易迅速死亡。另外一方面,虽然肝癌的腔镜手术目前已非常完善,但急诊破裂出血的微创手术仍非常困难,需要主刀医生及助手对于肝脏相关手术的丰富经验,才能成功救治患者。像艾先生这样的肝癌破裂出血患者,无法避免地会存在癌细胞转移的可能性,这次路过了“鬼门关”,以后还要面对肝癌这个大关。
怎么才能早点发现肝癌
建议这样做
肝癌这种疾病就那么难发现吗?为什么总是到了晚期才被发现?钱贤忠介绍,平时不重视体检的人很难发现疾病的变化,尤其是本身就患有慢性乙肝或丙肝的人,比正常人更容易患肝癌,因此他建议:
35岁以上患有肝脏疾病的患者每半年体检一次,这是早期发现肝癌最有效的方法。我国是一个乙肝患者数量庞大的国家,很多人认为乙肝只是一种普通疾病,但其实,我国很多肝癌患者都是从乙肝演变而来的,如果不注意乙肝病情,可能会逐渐发展成为肝癌。如果艾先生知道日常体检,及时发现,及时治疗,或许就能避免后来的肝癌破裂出血。
此外,在日常生活中我们也要注意不能胡乱吃药、注意饮食结构、避免酗酒 、适量运动。如果发现食欲不振、蜘蛛痣、内分泌失调、皮肤发黄等情况应及早就诊;尤其是患有乙肝或丙肝的高危人群,最好每半年做甲胎蛋白(AFP)检测或B超检查,以便发现是否有癌变。
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