骨质疏松可能是很多老年人会出现的问题，大家都会认为是因为随着年龄增大，身体里的钙质流失所导致。但是如果有人告诉你骨质疏松有时是因为血液病引起的，你会不会大吃一惊呢？

　　92岁的唐奶奶(化名)曾是一名抗战老兵，退休后子孙满堂，孩子们无不希望她身体健康，安享天年。然而去年，唐奶奶开始骨质疏松、浑身骨痛难忍，来到浙江医院后，查出了一种会“吃骨头”的血液病——多发性骨髓瘤。

　　补钙不是万能的

　　这种血液病爱“吃骨头”

　　“多发性骨髓瘤，顾名思义是主要影响骨髓正常造血和免疫系统的恶性血液肿瘤。”浙江医院血液科主任沈益民主任医师解释称，与大多数恶性血液肿瘤类似，患者贫血的发生率约为40%至60%，并且几乎所有患者都出现免疫功能低下。

　　由于骨髓与骨组织的天然内在关系，骨髓瘤细胞侵蚀骨组织导致骨量减少，临床表现为骨损害，例如骨质疏松、骨痛、压缩性骨折甚至病理性骨折。据统计，多发性骨髓瘤骨病的发生率最为常见，超过了80%。

　　骨质疏松作为一种常见骨病，其背后的原因有时并不简单，多发性骨髓瘤常常披着骨质疏松的外衣肆意地侵害人们的健康，却往往“逃脱”了针对性的正确治疗。所以，沈益民建议：千万不要轻视骨质疏松，更不能把钙剂当作万能神药，遇到骨质疏松的困扰，还是要去正规的医院找专业的医生及时就诊。

　　初诊时误诊率高

　　多发性骨髓瘤的几大症状

　　多发性骨髓瘤多发于40岁以上，特别是60岁以上的老年人。患者往往以贫血、骨痛及肾病起病，化验检查显示明显的球蛋白升高及高钙血症。

　　由于临床表现多样并且缺乏特异性症状，因此早期诊断多发性骨髓瘤比较困难。出现相关症状后，患者往往会到肾内科、骨科等科室就诊，造成初诊时误诊率高，并且通常会耽误治疗，有时甚至会耽误半年或更长时间。唐奶奶本身患有2型糖尿病、心房颤动、高血压等慢性病，出现身体不适时家属曾带其至外院内分泌科、心血管内科、骨科等多科室就诊，查来查去查不出问题，让她终日在难熬的骨痛中煎熬。如今，她在确诊后接受了针对超高龄老年患者的缓和化疗方案后情况稳定，骨痛消失了，生活质量明显提高。不久前，唐奶奶还戴上抗战勋章、兴冲冲参与了最新版全家福的拍摄，别提有多高兴了。

　　早发现早治疗，浙江医院血液科高宇医师介绍，多发性骨髓瘤的几大症状包括：

　　症状一：

　　贫血

　　贫血是骨髓瘤的首发症状。患者会出现头晕乏力、脸色苍白的贫血现象，通过血常规检查就能确定贫血。而随着病情的不断发展，贫血的症状会加重。

　　症状二：

　　淋巴结肿大

　　颈部淋巴结肿大，肝、脾、肾等器官出现异常肿物或异常肿大时，很可能就是骨髓瘤引起的。

　　症状三：

　　不明原因骨疼

　　骨头疼、骨骼变形是骨髓瘤很常见的症状。骨髓瘤细胞会分泌出细胞活性因子，从而将破骨细胞全部激活，破坏骨质，紧接着就会出现骨头疼痛，胸痛、肋骨疼痛的症状。由于癌细胞对于骨质引起破坏，所以骨髓瘤患者非常容易骨折，这叫做病理性骨折。

　　症状四：

　　神经系统症状

　　有一种类型的骨髓瘤叫做神经系统髓外浆细胞瘤，这些患者出现的症状如记忆力消退、视力减退、嗜睡、昏迷、复视等，这些症状都是非常容易被发现的，发现这些症状之后立马接受针对性的治疗，降低死亡率。

　　症状五：

　　肾功能损害

　　50%～70%患者尿检有蛋白、红细胞、白细胞、管型，出现慢性肾功能衰竭、高磷酸血症、高钙血症、高尿酸血症，可形成尿酸结石。　　

　　本文指导专家

　　沈益民

　　主任医师，浙江医院血液科主任，教授，硕士生导师。擅长治疗各类红细胞疾病(贫血、溶血和再生障碍性贫血)、白细胞疾病(白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增殖性疾病)、血小板疾病、出凝血疾病和其他血液系统疾病。擅长运用骨髓移植和造血干细胞移植治疗各型恶性血液病。

　　专家门诊：

　　周一上午、周四上午(三墩院区)