结婚前姐姐帮忙，结婚后老婆负责，36岁的陈先生（化名）保持掏耳朵的习惯多年。暖暖的阳光下，躺在家人的膝盖上，享受那种触电般的酥麻感，是他繁忙工作之余一件十分享受的事情。没想到，居然就这样掏出了麻烦。

　　最近，他开始觉得耳朵有闷堵感，感觉听力下降，甚至耳朵里有液体流出来，陈先生有些慌了，来到浙江医院三墩院区耳鼻咽喉科一看，竟是外耳道胆脂瘤。

　　如果治疗不及时

　　病变会像滚雪球

　　如今，人们谈“瘤”色变，因为肿瘤很多时候和癌症就沾边了，但事实上，外耳道胆脂瘤并非真性肿瘤，而是一种良性病变。

　　浙江医院耳鼻咽喉科吕慧洋医师介绍，胆脂瘤也叫表皮样囊肿，珍珠瘤、上皮瘤等。外耳道胆脂瘤（EACC）是由于各种原因引起的外耳道皮肤脱屑、胆固醇结晶堆积、上皮包裹所形成的囊状团块，也称为外耳道阻塞性角化病、表皮病。外耳道胆脂瘤是耳鼻喉科门诊常见病。大约每1000个耳科患者中就有1个外耳道胆脂瘤患者。由于早期临床症状不典型，容易误诊或漏诊，如果不及时发现并进行处理，外耳道胆脂瘤可延伸至乳突或中耳，有时可累及面神经，导致面神经麻痹，累及鼓膜者可导致鼓膜穿孔，甚至引起颅内外严重并发症而危及生命。陈先生在接受了耳内镜下外耳胆脂瘤取出术后，情况已经好转。

　　耳闷耳痛之外

　　后果可能很严重

　　浙江医院耳鼻咽喉科主任许敏达主任医师说，老年人的皮肤移行能力差，外耳道胆脂瘤比较多见。具体到陈先生这位患者，他经常掏耳的习惯不利于耳道内分泌物和上皮排出，时间长了导致堵塞，进而中招。

　　外耳道胆脂瘤的发病原因包括：

　　1.外耳道手术或外伤。不要平时没事就掏耳朵，万一把耳道戳伤了；也不要随便去路边摊掏耳朵，毕竟不是那么卫生。如果发现耳道堵塞应到正规医院门诊就诊。

　　2.由各种原因引起外耳道狭窄或闭锁。小耳畸形伴外耳道狭窄致外耳道引流不畅，妨碍了外耳道脱落的角化鳞状上皮的排出，使其逐渐堆积于外耳道，促进了胆脂瘤的形成。因此，有外耳道狭窄的人要引起重视，应定期到耳鼻咽喉科门诊检查。

　　3.耳道内肿瘤或骨瘤阻塞。

　　4.自发性的胆脂瘤：无外耳道狭窄及其他明确病因者。

　　EACC临床表现主要是以耳痛、耳鸣、耳道流脓，骨性外耳道扩大以及骨质破坏为特征。发病初期，若无感染，由于胆脂瘤较小并无特殊不适症状。随着团块的不断堆积，胆脂瘤体积不断增加，会出现一系列临床症状：

　　耳部闷堵感。当外耳道胆脂瘤体积增大堵塞外耳道时会出现耳部闷堵感。

　　听力下降。外耳道管径被阻塞2/3以上时，可能会出现听力下降。当局部继发炎症时，导致外耳道皮肤肿胀，可致听力骤降。

　　耳痛。外耳道胆脂瘤具有破坏性，常常继发感染，可出现剧烈的耳痛。

　　耳漏。如果继发感染可有耳部流脓，脓液具有特殊臭味，或带血的血性分泌物。

　　有些胆脂瘤还可经外耳道后壁侵犯至乳突，广泛破坏外耳道骨壁骨质，并发胆脂瘤型中耳炎。面神经垂直段、鼓索神经也可因骨质破坏而裸露于病灶下方，严重感染者还可并发颈侧脓肿和瘘管。当颞颌关节受累时，还有可能出现张口疼痛及受限。

　　胆脂瘤的发病原因较多，发病部位也不仅仅局限于一个部位，是一种比较复杂的疾病，胆脂瘤的手术治疗的效果一般比较好，所以当我们遇到“胆脂瘤”的时候，也就没有必要“谈瘤色变”了，早发现早配合治疗才是最重要的啦！