两年前，33岁的奚先生（化名）拿到单位体检报告一看，没啥问题，于是近几年都没有定期体检，没想到两年来自己肚里居然长出一颗肿瘤，如今已被“养”成直径足足18公分的“庞然大物”。好在浙江医院普外科主任王国良主任医师为其进行了手术，成功“卸货”。

　　壮小伙发热贫血

　　竟是肚子里养了一颗巨大肿瘤

　　奚先生在一家国企上班，工作稳定，自入职以来每年都会“打卡”单位体检的福利。然而近两年，因为工作忙碌加上自己思想松懈，都没有去体检。

　　谁知到了今年年初，奚先生开始出现贫血症状，偶尔感觉头晕。8月12日，他发烧至40度，随即来到浙江医院三墩院区就诊。门诊医生仔细询问情况后，得知他有腹部隐痛不适半个月，腹部CT检查发现奚先生肚子里有一个约13.5*6.6*18.3cm的不规则团片混杂密度灶，影像学下考虑为肠道间质瘤。

　　浙江医院普外科谢达飞副主任医师介绍，奚先生平时的生活和饮食都很规律，身体还算不错。不过这个腹部肿瘤血供极其丰富，他体内的营养被肿瘤大量掠夺，以至于两年来肿瘤迅速增大。

　　奚先生中度贫血，是因为肿瘤内部出血所引起的；发热则是考虑肿块局部坏死导致的感染。幸运的是肿块没有破裂，如果患者腹部受到撞击或者肿瘤自发破裂，那治疗效果将大打折扣，甚至会有生命危险。

　　肿块被多个腹腔脏器团团包围

　　“卸货”难度非常大

　　在了解奚先生的情况之后，王国良对他进一步的详细检查，发现情况比想象的更糟，这颗18公分的罕见巨大间质瘤血供异常丰富，肿块上半部分由肠系膜上动脉供血，而肿块下半部分则由肠系膜下动脉供血，两者互相交织成网，此外肿块占据左侧整个腹腔，与奚先生的小肠、结肠、脾脏及后腹膜输尿管，均有粘连。

　　王国良术前联合多学科会诊意见，进行完善的术前准备，经过手术团队的努力和耐心，历时2个小时，终于顺利地将肿块与周围脏器分离，并完整切除，同时保留了周围脏器的功能，最大限度减少对患者生活质量的影响。术后，奚先生恢复良好，第二天便能下床活动。

　　胃肠道间质瘤早期并不明显

　　特定人群需定期体检或做胃肠镜

　　王国良介绍，胃肠道间质瘤是一类起源于胃肠道壁的间叶性肿瘤，可能发生在消化道的任何部位，但最常发生在胃，手术是胃肠道间质瘤首选的治疗方式。

　　胃肠道间质瘤早起具有一定的隐秘性，往往难以发现，其它常见临床表现有吞咽困难、腹部不适、腹部包块、消化道出血及排便习惯改变等。但出现这些症状时，疾病往往已经发展了一段时间，肿瘤较小时多无症状，只有当瘤体较大出现压迫症状或破裂出血时患者才可能有主观症状，所以在体检腹部触诊、胃肠镜检查或影像学检查时才会“偶然”被发现。

　　胃肠道间质瘤危险分级标准基于肿瘤大小及核分裂数目，通俗来说，就是瘤体较小（小于2cm），生物学属性上倾向良性，预后较好，所以早期发现间质瘤，早期干预治疗显得尤其重要。一般情况下，有胃肠疾病家族史、年龄在40周岁以上、大便潜血阳性或是胃部长期不适（胃胀气、补充症状）的人群一定要定期到医院进行胃肠镜、腹部B超或腹部CT检查，规避风险。