肩痛都是肩周炎吗?疼痛,该看哪个门诊?
2020年11月26日 来源:浙江中老年网 浙江医院 吴玲珑 吴婧

  为了迎接重阳节,守护老年朋友健康,从2010年重阳节前夕开始,浙江医院每年举办“九九重阳——浙江医院与您健康相约”大型健康公益活动。随着受众面和社会影响力的日益扩大,如今这一大型健康公益活动已成为一张亮闪闪的公益金名片。

  在这秋风送爽,丹桂飘香的季节,第十一届“九九重阳——浙江医院与您健康相约”老年病防知识讲座周活动已于今天启幕,与您再度重逢。

  今天,在浙江医院灵隐院区,由康复医学科张丽娟医师带来《年老就一定衰弱吗?》、中医内科路晨雯中医师带来《中医角度谈肿瘤的预防》;在三墩院区,由骨科(二)严敏伟医师带来《肩痛玄机多,别都赖肩周炎》、麻醉手术部崔淑慧医师带来《疼痛就诊,别走错了门诊哦》。接下来一直到10月23日,每个工作日都有精彩科普讲座邀请你参加。

  对抗衰弱,动动更健康

  张丽娟

  《年老就一定衰弱吗?》

  听说过“衰弱综合征”吗?衰老是一个自然的过程,不能视之为病,但“衰弱综合征”应该理解为疾病状态,是在衰老过程中的一个加速衰老的病症,而且被认为是老年人“失能”(丧失自理生活能力)的前奏,其发生发生与营养、心理、疾病、药物等因素有关,应该引起老人自身及家人的关注。

  老年“衰弱综合征”具体是指在短期内老人明显地变得衰弱了,其主要表现为:动作迟缓、肌力下降,尤以步速的下降最为明显,而且还常伴有平衡功能的减退,甚至有容易跌倒的倾向;出现明显的疲劳感,而且不因休息而恢复,故往往清晨起床即感疲劳;神经系统反应能力降低,如触觉、痛觉的感觉下降或异常,对温度变化的敏感性降低;精神方面常表现为情绪低落、兴趣减退,认知能力下降;不明原因的体重下降与免疫力下降等。

  慢病防控、运动和营养,是抵御老年“衰弱综合征”的三大法宝。而说到运动,有氧运动可以提高心肺能力、代谢能力、降低血糖,力量训练可以增强增强关节稳定性、改善柔韧和平衡、增强骨密度,牵伸运动提高肌肉柔韧性减少肌肉酸痛。但要根据自己的实际情况和体能选择运动方式,以运动后不过于疲劳为标准,逐步增加运动强度。最后把适合老年人的有氧运动推荐给大家: 

  55~60岁:一周三次中强度运动,如30分钟以上散步、慢跑等。

  60~65岁:每周快走5~6小时。

  65~75岁:进行低水平力量练习,如举举哑铃,做上下蹲起运动等。

  75岁以上:一周做四次有氧运动,如散步、做操、打太极等。

  宋元时期,称肿瘤为“岩”

  路晨雯

  《中医角度谈肿瘤的预防》

  肿瘤是怎么回事?为什么会得肿瘤?按照中医的说法,肿瘤不外乎由正气不足、饮食所伤、情志不调、毒邪侵袭、旧病迁延等因素造成。

  殷墟的甲骨文中就已经有“瘤”字,早在2000多年前的《周礼》中就已经已载周代有专治肿疡的医生,称之为“疡医”。奠定中医理论基础的《黄帝内经》中也有关于肿瘤一类疾病的记载及其分类:筋瘤、昔瘤、肠瘤、骨瘤、肉瘤、积聚等,如《黄帝内经》中的“久者数岁户成,以手按之柔,已有所结,气血归之,津液留之,邪气巾之,凝结日以益甚,连以聚居为昔瘤”“有所结气归之,卫气留之不得反,津液久留,合而为肠溜。”“人之善肠中积聚者,……皮肤薄而不泽,肉不坚而淖泽。如此,则肠胃弱,恶则邪气留止,积聚乃伤。”等记载。并认为肿瘤的发生是在脏腑阴阳气血失调、正气虚弱的基础上,外邪入侵,痰、湿、气、瘀、毒等外因长期对机体的侵害,积攒而成。宋元时期称肿瘤为“岩”,而“癌”是明代时才出现的。

  在防治肿瘤方面,中西医存在着优势互补的方面,西医手术、放疗、化疗对早中期癌症疗效明显,而中医药在治疗肿瘤中对减轻现代西医治疗的毒副反应,提高免疫和调整脏腑多器官机能,对放化疗、免疫治疗的增敏增效,减少复发和转移、延长生存期和改善生活质量都发挥了重要作用。总之,建议让中医及早介入,全程管理。

  肩痛别都赖肩周炎

  严敏伟

  《肩痛玄机多,别都赖肩周炎》

  生活中,不少长辈朋友会突然被肩痛困扰,比如肩部怕冷、疼痛、萎缩,肩部活动受限,明显压痛,梳头、挠痒痒困难等等,这些烦人的肩痛都是肩周炎吗?肩关节是人体运动范围最大又最灵活的关节,它可做前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋以及环转等运动。肩周炎俗称“五十肩”,是知晓度很广的一种说法,好发于五十岁左右。

  狭义的“肩周炎”指的是肩关节出现无菌性炎症、纤维化,导致关节粘连、僵硬、活动受限的情况。肩膀像被冻住一样,活动范围变小,也被称作“冻结肩”,疼痛+活动困难,主动+被动活动均受限。肩周炎在疼痛期主要需要缓解疼痛,止痛药+理疗,来帮助镇痛、改善血液循环、松弛肌肉。热敷、红外线和电疗等,都是可以用到的方法。如果到了僵硬期,可以做一些有针对性的运动。若保守治疗无效,仍可手术松解,术后辅助功能锻炼。冻结肩,就是要多动,帮助“打开”肩关节。

  研究证明,肩周炎的发病率相对较低,肩关节疾病中发病率最高的是肩袖损伤,其次是肩峰撞击症和肩关节不稳,占70%左右,老年人和运动员是高发群体。面对肩痛,明确病因、正确诊断、精准治疗才能让我们更加“肩”强,肩痛,千万别都当成“肩周炎”;“中老年肩痛”绝大部分不是“肩周炎”;记住磁共振检查对肩痛的诊断有很大帮助;最后再次提醒肩痛,先明确病因,再积极活动,还是避免活动,这样才真正有助于康复。

  疼痛门诊,千万别走错

  崔淑慧

  《疼痛就诊,别走错了哦》

  生活中,常常会遇到这里疼那里痛的情况,全身的疼痛,局部的疼痛都有,到了医院,该看哪个科室?疼痛门诊让大家有了另外一种选择。

  来认识一下疼痛门诊常用的几种治疗方法。体外冲击波疼痛治疗是一种特殊的声波,不打针、不吃药、安全无创,效果显著,快速减轻疼痛,治疗时间短,门诊就可以解决,这种方法适用于:肌肉、筋膜、肌腱和关节等多种软组织疼痛,比如肩周炎、网球肘、髋关节术后疼痛等都可以用这种方法治疗。超声引导下疼痛精准治疗,超声检查是疼痛医生的“火眼金睛”,清晰显示细小的神经,通过这种方式可以精准定位神经,治疗慢性疼痛、甚至失眠、更年期综合征、顽固性咳嗽等。鞘内药物输注治疗系统,智能药物输注泵植入患者皮下,药物可直接作用到“疼痛的管理中枢”,镇痛效果强,副作用少,不影响日常生活。这种方法适用于:癌痛、手术后顽固性疼痛、复杂性局灶性疼痛综合症、带状疱疹后遗神经痛等。

  

责任编辑:王秀萍
标签: 疼痛;肩周炎;肿瘤;关节;治疗;衰弱综合征;疼痛门诊;有氧运动;中医;健康