看过美剧《西部世界》的人都知道,剧中的3D打印机器人和真正的人类几乎没有区别,机器人能够像人类般思考和运作,肉眼几乎无法分辨出“它们”跟人类的区别。这部剧不禁也让人们思考:“现在的技术进步如此快速,能够带来什么可能性呢?”虽然,现在我们距离创造《西部世界》般先进的AI还非常遥远。但是,3D打印出单个的“人体零件”,已经出现在我们身边了。
一场突如其来的车祸
让他头部出现一个“大坑”
小王(化名)今年29岁,本应该是成家立业的年龄,却在去年发生一场不幸的车祸致头部受伤,在当地医院抢救时诊断为额骨及前颅底粉碎性骨折,已取出部分碎骨片。虽然躲过了死神,伤情也得到控制,但前额由于颅骨缺损有明显凹陷,且下颌有明显疤痕,对于尚还年轻的小王来说十分影响外观。
当地抢救医院脑外科认为,小王额部有部分碎骨片已嵌入硬脑膜内,若在此处分离,皮肤组织和硬脑膜极易造成硬脑膜再次破裂,脑脊液外露、脑皮质损伤,甚至颅内出血,导致脑疝。
“单纯为了改善面部外观,会承担较大手术风险,建议不予考虑。”小王跑遍杭州、上海多家医院均将其拒之门外,但他仍未放弃。后来经过医师推荐,得知浙江医院整形美容科主任赵启明主任医师在浙江省整形美容界有较高声誉,小王重新燃起了希望,再次踏上求医之路,希望赵主任能帮助修复额部缺损及瘢痕。
综合方案量身定制:
数字化3D打印填补缺损
皮肤软组织扩张器修复疤痕
赵启明以及浙江医院整形美容科外聘专家陈小平主任医师第一时间对小王颅脑CT、三维重建片的仔细研判,并组织全科室对病例进行讨论。为降低手术风险,整形美容科在设计手术方案的同时,充分做好了各种突发情况的应急预案。
赵启明介绍,颅骨缺损修复手术将运用目前最先进的3D数字化打印人工骨填充技术,该技术基于影像学资料,根据每个人的不同情况进行计算机辅助三维设计,精准模拟术后效果,量身定制出独一无二的3D人工骨,术中对高低不平的颅骨进行磨削,再用定制好的3D人工骨凹修补陷和缺损,修复缺损颅骨的同时又实现了外形的美观。
此外,考虑到小王下颌部瘢痕面积较大,且需扩大切除,赵启明建议其植入皮肤软组织扩张器,通过扩张器的伸展,扩充皮肤弹性,以获得更大面积的皮肤组织再进行皮瓣转移来切除瘢痕。
7月10日,整形美容科帮助小王顺利完成手术,恢复几天后,就能出院了。“感谢浙江医院整形美容科的团队,让我重拾生活下去的勇气,等我娶好媳妇,我一定回来好好感激你们。”小王激动的说。
赵启明说,颅面畸形诱因多为先天性畸形、外伤、肿瘤,对于这类无法满足传统修复条件的患者,通过3D打印植入技术的应用不失为一种术后精确修复的新思路、新方法。浙江医院整形美容科在全省率先利用数字化技术进行三维重建,完成全省首例3D打印新型材料应用于颅面畸形的整复与整形美容,显示了该技术在颅骨修复重建中应用的实际意义。
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