随着年龄的增长，睡眠时间和睡眠质量会发生明显的变化；此外，由于疾病本身或治疗相关因素的影响，老年病人失眠的发生率更高。流行病学调查结果显示，65岁以上老年失眠者占总失眠人数的56.7%，老年科住院病人失眠的发生率甚至可高达 77%，且更加难以治愈。老年病人发生失眠后会严重影响其生活质量，增加其认知功能受损、痴呆、抑郁和心血管疾病发生的风险，也会影响病人预后的结局。因此，改善老年病人的睡眠情况，是亟须重视和解决的护理问题。临床上治疗失眠的方法主要可分为药物治疗和非药物治疗，目前临床治疗失眠的药物主要包括苯二氮卓类、受体激动剂、褪黑素和具有催眠效果的抗抑郁药物，而这些药物往往会带来毒副作用，不建议长期使用，非药物疗法治疗失眠因副作用低效明显已广泛应用于临床，其中耳穴压豆是中医非药物治疗失眠的常用疗法之一

　　一、什么是失眠

　　失眠，现代医学亦称为“不寐”，是一种以经常性不能获得正常睡眠为特征的病证。中医对失眠病因病机的认识具有丰富的内容，概之主要有营卫不和、阴阳失调、气血紊乱、脏腑损伤、神主失用、邪气致病、药毒伤神等学说。主要表现为睡眠时间、睡眠深度不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒或醒后不能再寐，重者则彻夜不眠，为老年人常见的疾病之一。

　　二、什么是耳穴压豆

　　中医认为，人的五脏六腑均可在耳朵上找到相应位置，其位置分布呈现倒置胎儿状况，当人体有病时，耳朵上相应位置会出现反应点，这些反应点就是耳穴，刺激这些相应耳穴，可起到防病治病作用，这就是耳穴压豆疗法。现代研究表明，耳作为一个局部器官，含有丰富的神经、血管、淋巴，因此耳内的阳性反应点（耳穴）可以反映和治疗体内的某些疾病，刺激相应部位耳穴，能通经活络，调节阴阳，调和脏腑功能，起到镇静安神的作用。

　　三、如何取穴

　　选取主穴分别为：心、垂前、神门、交感、肾、皮质下；本治疗也需简单进行辨证论治，表现为脾气大，易起急，失眠，伴舌质红苔黄腻者属肝胆实热，需增加耳尖穴，肝穴；表现心烦不寐，五心烦热，耳鸣，健忘，伴舌红少苔者属阴虚火旺，肝肾不足，需增加肝穴，肾穴，耳穴；表现为多梦易醒，头晕目眩，神疲乏力，伴舌淡苔白，舌体胖大边有齿痕者属心脾两虚，需增加脾穴，胃穴；如患者受到惊吓，睡眠中易发噩梦，易醒者属心胆气虚者，则需增加肝穴、胆胰穴等。操作前需询问患者有无过敏史，然后操作者一手固定耳廓，一手持探棒由上而下、从内至外探压寻找压痛点，压痛最明显的点即为耳穴治疗点，75%的酒精棉签消毒、待干，取耳穴贴依次贴于所选穴位，每穴按压1-2min，按压的力度以患者能耐受为宜，并教会患者正确按压的手法。做好宣教：每天按压3-4次，临睡前半小时可加强按压1次。如出现皮肤瘙痒、溃烂等情况及时汇报。夏季可保留3-4天，冬季可保留5-6天，10天为1个疗程。

　　耳穴压豆法在失眠治疗中操作简单方便、价格低廉，其对患者没有任何创伤以及副作用，临床效果明显，可以有效改善患者的失眠症状，值得在临床失眠治疗过程中推广应用。