麻醉,让人“睡觉”的艺术
2021年03月22日 来源:浙江中老年网 浙江医院 李琴飞

  麻醉,通俗来讲可以理解为:麻+醉=麻醉。“麻”就是没有任何感觉,平时生活中长时间保持一个姿势后出现的腿麻啦,手麻啦等,这个时候的皮肤和肌肉你去捏几下戳几下,自身是感觉不到疼痛的、麻木的,麻醉当中的麻就是这种感觉;而“醉”,就是无意识的睡觉,酒喝多了喝大了喝上头了,基本都是趴下躺下的睡着了,周边发生过的任何一切都不知晓,好似与你无关,只管醉醺醺地呼呼大睡,麻醉当中的“醉”就是这种感觉。

  专业的麻醉概念是指用药物或其他方法使病人的整体或局部暂时失去感觉以达到无痛的目的,为手术治疗或其他医疗检查治疗提供条件。所以手术当中病人感觉不到疼痛才能好好配合手术,手术医生也就可以全身心地手术。要达到这种效果就需要麻醉医师使用麻醉药来完成镇痛、镇静、催眠、抑制腺体分泌、抑制各种人体不良反射等,稳定各项生命体征如体温、血压、心跳、呼吸等。

  手术中麻醉医师的保驾护航非常重要。

  麻醉方式常用的有三种:局部麻醉,全身麻醉,半身麻醉。

  局部麻醉,指将局麻药应用于身体局部,使身体某一部位的感觉神经传导功能暂时阻断,运动神经传导保持完好或有不同程度被阻滞,病人局部无痛,是一种简便易行、安全有效、并发症较少的麻醉方法,麻醉时病人意识清醒,适用于较表浅、局限的手术。比如门诊小手术:全身局部的皮脂腺囊肿切除术(俗称小肿物),泌尿科包皮手术,有些小清创小缝合手术等,这种局部麻醉病人完全清醒,对疼痛能耐受,知道整个手术过程,麻醉的是身体某个小地方而已,而且麻醉都有主刀医师自己完成,此处不需要麻醉医师。

  全身麻醉简称全麻,指麻醉药物经呼吸道吸入或静脉注射肌内注射,产生中枢神经系统抑制,使病人意识消失而周身不感到疼痛,全麻病人表现为神志消失、全身痛觉丧失、遗忘、反射抑制和一定程度的肌肉松弛。在无痛、安静、无记忆、无不良反应的情况下完成手术,为手术创造良好条件,能满足全身各部位手术需要。这里就牵扯到需要气管插管和呼吸机的辅助了,很多全麻病人醒后喉咙不适就是气管插管引起的,但会很快恢复,不必担心。

  半身麻醉专业说法叫椎管内麻醉,是将局部麻醉药物注入椎管内的某一腔隙,使部分脊神经的传导功能发生可逆性阻滞的麻醉方法。此种麻醉方式病人也是清醒的,适用于腹部、盆腔、下肢、肛肠会阴部手术等,如剖宫产、下肢骨折、痔疮手术等,麻醉时背部且侧卧蜷缩,因手术部位不同,麻醉医师穿刺的部位也不一样。如图所示

  手术有不同,病人也有个体差异,正视麻醉也是有可能会出现并发症,但是毕竟少数,所以就有了术前麻醉访视,询问病史、过敏史等。根据手术类型、病人身体情况,综合各项考虑,麻醉医师们会建议您选择最安全的麻醉方式。

   

责任编辑:林辰辰
标签: 麻醉;疼痛;医师;全麻;传导功能;气管插管;并发症;反射;肌肉